针灸·药物同治骨质疏松的观察与护理

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1、针灸*药物同治骨质疏松的观察与护理胡蓉黄玉梅(四川省绵阳市第三人民医院老年综合科、内分泌科四川绵阳621000)【中图分类号】R436文献标识码】B文章编号】1672-3783(2015)06-0253-02【摘要】：骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老

2、年人。我科2014年4月1日至2015年3月31日，共收治了25例骨质疏松的患者，其中女性18人，占72%,男性7人，占28%。均采用针灸理疗、药物治疗，最大程度降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高了病人的牛.活质量。【关键词1针灸药物骨质疏松观察与护理一、引言骨骼为何如此重要：1、为人体提供支持及保护的功能；2、人体制造血液的中心；3、人体内有99%的钙质储存于骨骼；4、运动功能。骨质疏松的特点：”无声无息”；患者往往等到骨折才知道；女性比男性多，随着年龄增加，骨质疏松的患病率亦相继上升。我科于2014年1

3、2月引进双能X线骨密度仪，能精确的测定骨密度，准确预测骨折风险。同时，检测过程快速、无痛、高效，方便了患者。双能X线检测骨密度，被世界卫生组织及中国骨质疏松学会认定为骨质疏松诊断的”金标准”。骨质疏松主要临床表现：1、骨全身痛，以脊柱与骨盆及骨折处为主，当改变体位或上下楼梯时更甚。2、身材变矮。3、易骨折。4、会驼背，脊柱或关节变形。我科自2014年4月1日开科以来，采用针灸、药物治疗骨质疏松,取得了较好疗效，现将其治疗观察过程与护理介绍如下：二、治疗针灸治疗骨质疏松症的一般原则：1.遵循三个层次的原则：首先应

4、辨证论治，确定病变所涉及脏腑经络，病位之深浅，病性之寒热虚实，进而确定治则、腧穴及补泻手法。其次应辨证与辨病相结合，骨质疏松症的类型很多，奋原发的，有继发的，故在辨证论治的前提下要结合现代医学对本病的认识，有针对性地选用穴位。其三是对症选穴，针对骨质疏松症常见的腰背痛、骨痛等症状选用适当的穴位。2.根本点着眼于补肾。3.无症治本，有症标本兼治。4.多取背俞穴、原穴：背俞穴是脏腑经气输注于背腰的穴位，原穴是原气留止的部位，两者多用以治疗五脏之疾，取背俞及原穴能调整五脏功能，通达三焦原气。治疗本症常取肾、脾两脏的背

5、俞穴肾俞、脾俞及原穴太溪、太白。5.取八会穴：肾精不足则无以生髓，则病髓枯；髓枯无以养骨，则病骨痿；骨痿则筋不能任用，则病筋软。故治疗本病可取髓会绝骨，骨会大抒及筋会阳陵泉。治疗骨质疏松的药物分三类：1、骨吸收抑制剂：双磷酸盐、雌激素类、降钙素，选择性雌激素受体调节剂。2、骨形成促进剂：氟化物，甲状旁腺激素，维生素K。3、骨矿化物：钙制剂，活性维生素D及其类似物。三、观察与护理1、心理护理当我们责任护士遵医嘱知晓病人治疗方案后，主动接触病人，观察其心理活动，对于病人的情志给予准确判断，针对病人的各自表现,予以心

6、理疏导。骨质疏松多为老年病人，有怕孤单，焦虑和急躁心理，做针灸怕痛心理，重视病人的这些情绪，充分理解患者，可以让他们先到理疗室去观察,听听病人的见解及现身说法，等病人适应后再施以针灸。这样不仅能提高疗效，而且还能减少晕针、断针等针灸意外发生。2、饮食护理中医历冇食性与药性相同之说，食物的正确选择不仅可以减少药物对人体的损害，还可以补精益气，提高治疗效果。富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松奋益。低钙摄入是一个全球性的营养问题。钙有广泛的食物来源，通过膳食来源达到最佳钙的摄入是最优先的方法。在饮食上注

7、意合理配餐，烹调时间不宜过长，主食以米面杂粮为主，副食应多食含钙和维生素D的食物，含钙的食物有牛奶、鱼、虾、海产品、豆类及其制品、鸡蛋、燕麦片、坚果类、骨头汤、绿叶蔬菜及水果。对胃酸分泌过少者在食物中放少量醋，以增加钙的吸收。膳食中蛋白应适量。低蛋白的摄入提高了骨量的流失，而过高动物蛋白的摄入可提高骨折的危险性。一般绝经期妇女每日摄入钙1200一一1500mg为宜。通过适当的补充维生素D,调节饮食等良好的生活方式，是预防骨质疏松的有效安全、经济的措施。3、用药指导指导患者根据不同疏松程度，按医嘱及时正规用药，严

8、密观察药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法，注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风、血栓形成等并发症的预防，钙剂服用的最佳时间在晚上空腹时，服用钙剂要多饮水，减少泌尿系结石的机会。继发性骨质疏松的患者骨密度改善较慢，在服药的同吋，提醒积极治疗原发病，以免影响疗效。4、针灸注意事项及辩证施护使用针灸注意事项：（1）.针灸治疗骨质疏松症要遵循辨证和辨病相