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时间:2018-11-30
《胰腺假性囊肿38例的临床诊断和外科手术治疗郑清泉》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、胰腺假性囊肿38例的临床诊断和外科手术治疗郑清泉大兴安岭地区第二人民医院165000摘要:目的:了解胰腺假性囊肿目前的治疗现状以及外科手术治疗的效果,以方便以后对患者的治疗更有把握。实现未来急性胰腺炎的良好治疗。方法:收治胰腺假性囊肿患者38例,根据临床指征,按照不同的部位进行选择治疗方法,分析其治疗周期和治疗效果。对手术治疗和药物治疗进行对比分析,得出结论。使用统计学方法对所有数据进行统计分析得出结论。结果:38例患者中,手术治疗26例,所有患者均无死亡病例发生,其中外引流5例,没有发生并发症病例,并发症发生率0%;内引流21例,发生并发症13例,并发症发生率61.9%。结论
2、:在医疗诊断和外科手术治疗时可以根据囊肿形成的大小部位选择期治疗方法。关键词:胰腺假性肿瘤;临床诊断;外科手术治疗胰腺假性囊肿是继发于急性胰腺炎、胰腺损伤、胰腺手术后的并发症,部分患者会长期出现各种不适症状,外科手术治疗是比较常见的一种治疗方法。现在对其进行一定的治疗效果的研究和简述,以能够客观看待有关胰腺假性囊肿的治疗效果。以下是我院的一些研究案例,希望能够对其他的医疗机构和学者有一定的借鉴意义。1.资料和方法1.1基木资料现选取我院2015年7月19号到2016年6月23tl的胰腺假性囊肿的患者的治疗病例作为研究样木进行研究。木组研究一共选取了38个案例进行了研究,其中男性
3、患者17例,女性患者14例,年龄分布在22到58岁之间,平均年龄为31.7岁。由于急性胰腺炎引起胰腺假性囊肿的患者有27例,一共占比例71.05%;由于胰腺外伤感染引起的胰腺假性囊肿的患者有5例,一共占比例为13.16%;握源性引起的有6例,一井占比例为15.79%;主要的临床症状是:腹部疼痛、恶心、呕吐感较强、食欲下降、体重下降、发热、腹泻、黄疽、下肢浮肿。2方法进行冋顾性分析,得出结论。利用会诊吋记录和相对应的治疗效果,进行冋顾性的资料分析。进行手术治疗和药物治疗的对比研究,依据不冋的病例情况选择不同的治疗方法。这38例患者病例中,选择药物治疗或者其他保守治疗的有12例,选
4、择外科手术治疗的有26例,其中外引流5例,没冇发生并发症病例,并发症发生率0%;内引流21例,发生并发症13例,并发症发生率61.9%。1.3统计学方法使用SPSS19.0统计软件进行X2检验、t检验和分析。对比不同的治疗方式治疗效果的不同,并发症的对比状况也相对应的得以显示,设P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1治疗结果分析38例患者中,外科手术治疗26例,占总体治疗人数的68.42%,所有患者均无死亡病例发生,外科手术治疗中选择外引流的有5例,占19.23%,外引流外科手术治疗没有发生并发症发生的患者病例,并发症发生率0%;外科手术治疗中选择内引流21例,
5、占80.76%,内引流外科手术治疗发生并发症的患者有13例,并发症发生率61.9%。药物治疗或者其他保守治疗的患者有12例,占总体治疗人数的31.57%,药物治疗或者其他保守治疗发生并发症患者病例有7例,并发症发生率占58.33%。2.2治疗结果对比分析38例胰腺假性囊肿患者中,选择外科手术治疗的人数明显比选择保守治疗的人数多,根据数据可以看出选择外科手术治疗的患者比选择药物治疗的患者多了14例,占总体治疗人数的36.84%。而在选择外科手术治疗的患者当中,经过外引流治疗的患者有5例,经过内引流治疗的患者有21例,同比少了16例,占外科手术治疗人数的61.53%。2.3病例分析
6、结果从这38名病例来看,可以看出,主要的胰腺假性囊肿的患者主要集中于38岁到47岁之间,这个年龄段的人数是最多的,占了患者总数的73%。由此可以一定程度上看出,中年人是胰腺假性囊肿的高发人群。从男女比例来看,没有太大差距,说明性别和发生胰腺假性囊肿的发病率是无关的。从后期的治疗效果看,成功率还是很高的,这不仅仅说明本医院的医术值得信赖,另一方面也说明了在一般情况在,胰腺假性囊肿是可以通过治疗得到恢复的。从治疗的满意程度上看,可以看出,非常满意的患者及其家属有29例,占比例为76.32%;认为一般的患者及其家属冇8例,占比例为21.05%;认为不满意的患者及其家属冇1例,占比例为
7、2.63%;所以总体来看,我院的治疗效果和服务程度是值得肯定的。1.讨论3.1胰腺假性囊肿的诊断关于诊断,可以采取的措施是这样几种:B超检查、CT检查、囊穿刺,抽取囊液作生化和细胞学检查、血尿淀粉酶测定。B超检查可以确定其胰腺假性囊肿的具体位置,能够为手术的操作化提供极人的便捷;CT检查能够确定诊断以及确定采用何种方式进行治疗,这一步是非常关键的,但是现在有条件的医疗机构还会采用MRI检查,理由是MRI检查在粘液性囊腺瘤的鉴别诊断方面明显优于CT检查。但是CT检查的普遍优势还是存在的;血尿淀
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