一起布鲁氏菌病暴发疫情回顾性分析及控制效果评价

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1、一起布鲁氏菌病暴发疫情回顾性分析及控制效果评价乔介虹1白晔1刘日宏1郝爽1崔远圣2岑彩风2田万河3（1内蒙古自治区乌兰察布市地方病防治中心内蒙古乌兰察布012000）（2内蒙古自治区乌兰察布市兴和县疾控中心内蒙古兴和013600）（3内蒙古自治区血液中心内蒙古呼和浩特010070）【中图分类号】R184.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0172-02【摘要】目的评价兴和县城关镇杨二城夭村布兽氐菌病暴发点疫情处理措施及实施效果，分析和探讨控制布兽氐菌病暴发疫情的有效控制方法。方法按照布鲁氏菌病诊断标准及疫区处理原则（G

2、B15988—1995）进行布鲁氏菌病流行病学调查与疫区处理，并对该村人间布魯氏菌病疫情进行连续3年的常规监测［1］。结果2010年通过人间布魯氏菌病疫情专项调查判定该村疫情为暴发流行以来，当年该村累计确诊新发布鲁氏菌病12例，通过综合性布病防控措施的实施，及时对疫情进行了处理，经2011年一2013年常规监测，该村无新增病例发牛.，证明防控措施取得明显实效，疫情得到有效控制。结论政府部门重视，卫生主管部门严格落实防控措施，加强防控知识的宣传教育工作，一定能够迅速遏止布病的发生与流行。【关键词】布魯氏菌病暴发流行疫情监测布鲁氏菌病（以下简称布病）是由

3、布氏菌侵入机体引起的人兽共患的传染一变态反应性疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。人患此病常因误诊误治而转成慢性，反复发作长期不愈［2］。1.基木情况1.1兴和县城关镇杨二成夭村位于县城东南方，全村常住人口120人，养羊户占全村总户数的75以上。畜种主要以杂交羊为主，现有存栏数130只，耕牛20头，猪10头。牲畜饲养方式以户均散养集中放牧为主，且有对流产羔羊剥皮、流产物随意丢弃等不良卫生A)惯，上述情况为布病疫情在人畜间流行蔓延埋下了隐患。1.2该村自2009年6月确诊首例人间布病病例以来，畜间开始出现羊只流产和死羔现象，未能

4、引起村民足够重视。2010年初，该村部分养羊户家庭成员出现发热、乏力、腰腿关节疼痛等症状，当吋以感冒自行治疗，效果不佳。1.方法与结果2.12010年，由市地方病防治中心联合市动物疫病预防控制中心、兴和县疾病预防控制中心、兴和县动物疫病预防控制中心，采取流行病学现场调查与冋顾性调査相结合的方法，由人、畜两部门的专业人员分别对该村人、畜间疫情进行了调查。按照《全国人间布病监测方案》中有关暴发疫情相关规定，判定此次疫情为人间布病暴发流行，该村为人间布病暴发点。2.2对该村90名职业高危人群进行了临床诊断，占现有常驻人U的75%,冋吋对其中44名疑似布病患

5、者进行了实验室血清学诊断，按照布鲁氏菌病诊断标准及疫区处理原则(GB15988—1995)[3]，确诊该村人间布病新患8例，调查又又确诊人间布病新发8例，疫情十分严重。2.3对畜间布病疫情调查，采取随机抽样的方法，对该村村的羊286只进行了血清学检测，其中阳性畜47只。畜牧兽医站组成防控疫情工作组，深入疫区，对疫区阳性病畜进行了扑杀，并做了无害化处理。对病畜和阳性畜污染的场所、用具、物品进行严格的消毒。对疫区和周边受威胁的羊只全部进行U服免疫接种。2.4经过2011-2013年常规监测，以及疫情网络直报和布病专业门诊统计，2011年该村无人间布病新发

6、病例，2012年无新增病例报告，2013年1一10月仍无新增病例报告，证明防控措施取得明显实效，疫情得到有效控制。2.采取的措施与讨论3.1疫情发生后，县政府、卫生行政主管部门以及疾控中心非常重视，立即召开由卫生、畜牧等相关部门参加的紧急布病防治联席会议，了解情况，研究落实各项防控措施，拨付专项经费。由人畜两部门共同对该村进行了疫区处理工作，消除传染源，切断传播途径，加强疫情监测防止疫情进一步扩散蔓延[4】。3.2政府积极协调相关部门对疫区处理工作予以指导和支持，疾控部门迅速成立流调、治疗、消毒、宣传工作组深入疫区开展各项预防控制工作，积极扩大疫区的

7、流调、监测范围，迅速掌握布病流行范围和发展趋势，严格疫情报告制度，及吋向上级行政及业务部门通报疫情，落实防控措施，对重点人群重点调查，对发现的病人采取积极的治疗，对疫区内人群居住环境，进行紧急消毒处理[5】。3.3召集村民进行了人、畜间布病防护知识的宣传教育工作，发放了大量的宣传材料，教育村民加强个人防护，积极开展各种布病传播因子的消毒与处理工作，特别是加强对公共饮用水源的管理，努力切断传播途径。3.4对患者进行免费治疗，不仅减轻了贫闲患者的精神和经济负担，而且避免了部分布病患者发现不及吋和受经济条件限制以及治疗过程中的不规范等因素使病情拖延至慢性影

8、响。3.5通过以上防控措施的全面落实，疫情得到及吋控制，防治效果明显，经过监测，至今无人间新发疫情出现。充分