一起山区输入性麻疹暴发疫情的调查分析

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1、一起山区输入性麻疹暴发疫情的调查分析莫玉平覃候山莫隆兴张覃波秦美伟南丹县疾病预防控制中心，广西南丹547200[摘要]目的分析疫情的特征及相关危险因素，为消除麻疹提供科学依据。方法对病例进行调查核实，采集血清和咽试纸样品进行实验室确诊，结合历史流行情况、人群免疫状况、人口流动情况、疫情规范处置、医院感染等综合分析暴发原因。结果疫情具有从病例输入到引起暴发时间长、疫点较多但点内病例不多、传播轨迹清晰、发病年龄向小于8个月和成年人两端扩展、有免疫史记录的病例较多等特征；疫情固有的周期性、易感人群的积累

2、、疫点处置不彻底、医源性感染是暴发主要原因。结论提高麻疹疫苗接种率和规范处置疫情是预防暴发的根本措施。[.jyqkiccharacteristicsandriskfactors，toprovidescientificbasisformeasleselimination.MethodsTocarryoutinvestigationtoverifythecase，collectserumandthroatsplesed，munestatus，populationfloic，regulatethedis

3、posalofhospitalinfectionoutbreakreason.ResultsTheepidemichasfromthecaseinputtocausetheoutbreakepidemictimelong，butmorepointsuch，propagationpathclear，ageofonset，extendedtobothendsoflessthan8monthsandadultsimmunizedhistorycasesrecordedmorecharacteristic

4、s；epidemicinherentperiodicity，easytoaccumulate，epidemicdisposalmovinggroupisnotthorough，iatrogenicinfectionisthemaincauseoftheoutbreak.ConclusionToimprovethemeaslesvaccinationrateandregulatethedisposalisafundamentalmeasuretopreventtheoutbreakofepidemi

5、c.[Keyiologicalinvestigation[简介]莫玉平（1968-），男，壮族，广西南丹人，本科，主管医师，主要从事疾病预防控制工作。2014年5月31日—8月22日，南丹县月里镇发生一起麻疹暴发疫情，确诊麻疹病例22例，经采取综合防控措施，疫情迅速得到控制，现将情况分析如下。1资料与方法1.1疫情调查按照《全国麻疹监测方案》和《广西麻疹疫情处置技术方案（试行）》，由县疾病预防控制中心流调人员，对所有报告的疑似麻疹病例进行调查，并采集麻疹疑似病例血清和咽试纸样品送河池市疾病预防控制

6、中心检测。对该镇麻疹历史流行情况、人群免疫状况、人口流动情况、免疫规划常规工作质量、疫情规范处置、医院感染情等情况进行调查分析，明确流行相关危险因素。1.2相关定义1.2.1散发疫情以村、居委会、学校或其他集体机构为单位发生单例的麻疹病例后，历经一个最长潜伏期无二代病例发生。1.2.2暴发疫情在一个局部地区，短期内突然出现较多的麻疹病例。以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例，或以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例。1.2.3疑似病例具备发热、

7、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者为麻疹疑似病例。1.2.4确诊病例采集麻疹疑似病例血清和咽试纸样品经实验室检测，麻疹IgM抗体阳性者或麻疹病毒核酸阳性为确诊病例。2结果2.1基本情况南丹县月里镇辖10个村（居）委会，分为216个村民小组，共145个自然屯。总人口25983人，总户数5126户。2014年5月20日，月里镇月里村儿童刘某（男，5岁）到广西区某医院做白内障切除手术，5月22日返回，5月26日因咳嗽到月里镇卫生院输液治疗，5月31日报告为疑似麻疹病例，县疾病预防控制中心立即

8、采样送检，并开展相关调查和处置工作。6月20和7月5月里镇巴峨村各出现1例麻疹病例，7月18~19日该村相继出现3例病人，形成疫情暴发。此后疫情迅速向其它村蔓延，波及5个村形成9个疫点，并扩散至其它乡镇的自然屯，形成2个疫点。疫情发生至流行终止时间跨度达83d，其过程经历了典型的病例带入、延续、暴发、扩散几个阶段。2.2临床表现与实验检测22例麻疹病例均有发热、出疹、咳嗽症状，伴有卡他性鼻炎症状占68.18%，伴有结膜炎症状81.81%，有3例病例伴有柯氏斑，病例从发热到出疹的间隔