亚急性硬膜下血肿钻孔引流术术后护理

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1、亚急性硬膜下血肿钻孔引流术术后护理四川省德阳市广汉市人民医院618300【摘要】目的：对患有亚急性硬膜下出现血肿的患者采用钻孔引流术后，对其进行优质的术后护理方法的研宄。方法：此次医学研究活动所选择的研究对象为木院2015年3月至2016年3月期间在木院进行救治的亚急性硬膜下出现血肿的患者，共计14例。经CT扫描和MRI扫描确诊为亚急性硬膜下血肿病症。及时对患者采用了钻孔引流术治疗，术后按照患者病症情况随机将其分为两个护理小组，优质组：7例，实施了优质性护理方式，对照组7例，采用常规护理方式。结果：经

2、过阶段性术后护理及治疗，优质组：治愈6例，有效1例，有效率100%，患者满意度100%;对照组：治愈4例，有效2例，死亡1例，有效率85%,患者满意度71.42%。结论：在对亚急性硬膜下血肿的术后治疗中，采用优质护理方法能够有效的提高患者的术后恢复效果，同时也得到了患者的广泛认可。【关键词】亚急性硬膜下血肿；钻孔引流术；术后护理；引流管护理；.1八■>>刖g硬膜下血肿病症主要是指位于硬膜与蛛网膜中间的部位出现了血肿症状，一般在颅内的额颞部较为常见，经不完全统计约占颅内血肿的一半以上。这篇论文我们所研究

3、的亚急性硬膜下血肿分为两种情况，一种为复合型血肿（可能合并脑挫裂伤症状），另一种为单纯型血肿。资料和方法2.1—般资料这次医学研究活动所选择的研究对象为木院2015年3月至2016年3月期间在木院进行救治的亚急性硬膜下出现血肿的患者，共计14例。其中男性8例，女性6例；患者年龄在33周岁至72周岁之间，平均年龄58±4.52周岁。其中存在头部外伤病史的患者9例。2.2病症观察与诊断经临床观察患者均有不同程度的头疼、恶心、呕吐，其中2例患者出现偏瘫症状，1例患者失语。以上症状的发生时间在3

4、至8日之间。经CT扫描，影像表现为高密度和等密度影像，在等密度影像中，经观察皮质沟冋出现消失,患者脑室有移位或者变形现象。颅内核磁共振扫描呈现高信号影像，确诊14例均为亚急性硬膜下血肿病症。2.3护理方法根据诊断结果，对14例患者采用了钻孔引流术治疗，术后按照患者病症情况随机将其分为两个护理小组，优质组：7例，实施了优质性护理方式，对照组7例，采用常规护理方式。2.3.1优质组护理2.3.1.1心理护理护理人员应对患者展开心理疏导，利用通俗易懂的语言对患者及家属开展亚急性硬膜下血肿术前病症知识的讲座。

5、让患者了解认识手术的方法、过程以及效果0的。对患者护理吋要热情、积极、主动，让患者紧张、焦虑、恐惧的心理放松下来，变得平和。2.3.1.2术后病情观察亚急性硬膜下血肿钻孔引流术完成后，护理人员应密切关注患者的意识状况以及病情发展情况，这是反应术后颅脑损伤程度以及手术成功与否的重要指标之一。主要对患者意识清醒情况、瞳孔大小、血压高低、脉搏、呼吸的频率以及体温等数据进行实吋监测，如果出现异常情况，例如意识障碍、恶心呕吐等症状，应马上通知主治医生，及吋对患者进行治疗处理，并做好记录。2.3.1.3引流管护理

6、术后护理人员要对引流管的固定与畅通加强管理，避免出现脱落、按压、变形、受阻、拉拽等影响引流管正常运行等问题。此外，对引流管所流的液体颜色、速率、量，进行定吋密切观察，如果引流管内的液体颜色发生变化或者出现停滞，则可能出现了血凝块堵塞问题，立即做出处理。每日定吋对引流管从内向外做挤压操作，引流周期一般不超过3日。钻孔引流术后需要对患者进行给氧治疗，吸氧吋间控制在24小吋至48小吋，同吋护理人员要指导患者进行冇效咳嗽排痰操作，保持呼吸道的通畅，必要吋可以给予4000U含量的糜蛋白酶，、超声雾化吸入防止肺部

7、感染。2.3.1.5康复护理护理人员应当指导患者在恢复早期阶段进行床上恢复训练，冇助于四肢的肌力恢复，对身体各项机能的改善起到促进作用，冋吋为患者tl后提高tl常自理能力和生活信心打下基础。2.3.1.6饮食护理护理人员应指导老年患者每日多以高蛋白、高热量、高维生素为主的饮食结构，更好的促进脑损伤神经的快速恢复。冋吋还要限制患者少吃脂肪含量高、不易消化的食物，在保证充足营养的前提下，避免高血脂病的发生。2.3.1.7环境护理在患者术后恢复过程中，护理人员为患者创造一个良好的治疗环境也是非常重要的一部分

8、。病房内要保证空气的新鲜，减少病菌的滋生，每日保持通风20至30分钟。保持病床平整、干燥、舒适。指导患者家属或亲自为患者进行擦洗，保持患者皮肤清洁干燥，防止局部皮肤长期受压，避免压疮的出现。做好安全防范管理，杜绝患者出现跌倒、坠床等二次伤害的产生。2.3.1.8心理指导医生为患者讲解手术的结果是否成功，让患者心理放下包袱，护理人员把术后可能会出现的正常反应及吋告知患者，让患者有一个心理准备。此外，护理人员要热情、耐心的对患者的疑问给予解答。每日加强对患者