慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的分析

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1、慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的分析(苏州市中丙医结合医院木渎人民医院神经外科江苏苏州215101)【摘要】目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因。方法：回顾性分析我院2006年1月至2014年12月收治的慢性硬膜下血肿性钻孔引流术160例患者的临床资料，对并发症进行统计，并对其发生原因进行分析。结果:24例患者出现头皮延迟愈合、颅内出血、继发硬膜外血肿和血肿复发等并发症。结论：钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法，重视对术后并发症的防治有助于改善患者的预后。【关键词】慢性硬膜下血肿

2、；钻孔引流；并发症；分析【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)35-0081-02Analysisthecomplicationofchronicsubduralhematoma(CSDH)aftertrepanationanddrainagetreatmentmeasuresLuLichun,LiWeisheng,QianXinglong,YuMinghui.【Abstract】ObjectveToanalysisthecomplicationofchroni

3、csubduralhematoma(CSDH)aftertrepanationanddrainagetreatmentmeasures.MethodsTheclinicaldataof160patientsfrom2006to2014inourhospitalwithCSDHoccurredcomplicationandthereasonswereanalyzedretrospectively.Results24patientshaddelayedhealingofthescalp,intracrani

4、alhemorrhage,secondaryepiduralhematoma,hematomaandotherscomplications.ConclusionsDrillingdrainagesurgeryisthefirstchoiceforthetreatmentofchronicsubduralhematoma,payattentiontopreventionandtreatmentofpostoperativecomplicationsishelpfultoimprovetheprognosi

5、softhepatients.【Keywords】Chronicsubduralhematoma;Trepanationanddrainage;Complication;Analysis慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma，CSDH)是祌经外科常见疾病［1-2］,约占颅内血肿的10%,发病于硬脑膜与蛛网膜之间，常见于小儿和老人［3】。钻孔引流术操作简单有效，创伤小，被公认为CSDH首选治疗方法［4-7］。但临床手术后也存在头皮延迟愈合、颅内出血、继发硬膜外血肿、血肿复发、颅内积

6、气和脑脊液漏等并发症。本文冋顾性分析我院2006年1月至2014年12月收治的慢性硬膜下血肿性钻孔引流术160例患者的临床资料，对并发症进行统计，并对其发生原因进行分析，以期为慢性硬膜下血肿的治疗提供一定的研究基础。1.资料和方法1.1一般资料我院2006年1月至2014年12月共收治慢性硬膜下血肿性钻孔引流术患者160例，其中男88例，女72例，年龄37〜75岁，平均55&plUSmn;4.6岁。所有患者入院前均经CT或MRI检查确诊为慢性硬膜下血肿。其中双侧血肿36例，占22.5%;单侧血肿124例

7、、占77.5%。冇明确外伤史者41例，冇轻微脑外伤史者96例，不明原因23例。1.2治疗方法对160例患者进行头颅影像检查后，按照患者的具体情况选择进行单孔或者双孔冲洗引流。首先根据患者临床症状采取局部麻醉或基础麻醉加局部麻醉对患者进行麻醉，麻醉后根据CT或MRI检查结果确定切口位置，以头颅CT或MRI定位血肿最厚处作一3cm纵切口，常规消毒铺巾。然后行颅骨钻孔一个。十字切开硬膜，置12F或14F硅胶引流管，以生理盐水反复冲洗至引流液清亮，丝线固定引流管于头皮，缝合头皮。头卧向患侧，每天静滴等渗液体20

8、00〜3000ml引流约3〜5d。当引流管无明显液体引出后，复查头颅CT血肿消失或残余少量硬膜下积液，脑复位良好后拔除引流管。1.3统计指标和方法对临床疗效和手术患者中出现并发症包括冇颅内积气、积液、血肿复发、继发硬膜外血肿等以及并发症发生的原因进行统计。所有数据均采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分比表示。2.结果2.1临床疗效160例患者术后共治愈158例，占98.8%；死亡2例患者，均为手术后发生心衰致死，死亡率