血栓通和前列地尔注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

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1、血栓通和前列地尔注射液治疗糖尿病肾病疗效观察王敏(陕丙省兴平市秦岭医院陕丙兴平713100)【摘要】目的：观察前列地尔和血栓通注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择我院自2012年8月至2015年4月收治的100例糖尿病肾病患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组50例与对照组50例，全部患者均严格执行严格的饮食控制，给予相同的控制患者的血糖、控制血压、控制血脂等治疗。治疗组患者前列地尔与血栓通治疗。结果：治疗前两组患者Up-ro、SCr、Ccr、FBG比较无显著性差异(P>0.05),但经治疗后，两组患者Up-ro、SCr、Ccr、FBG较治疗前均有明显改善(P&l

2、t;0.05),>1治疗组患者Up-ro、FBG水平下降情况较对照组更为明显(P<0.05),患者在治疗过程中，未见严重不良反应，药物耐受性佳。结论：在常规降糖、降压、调脂等治疗的基础上，联合应用前列地尔与血栓通注射液治疗糖尿病肾病，其临床疗效佳，安全性高，可临床推广应用。【关键词】前列地尔；血栓通注射液；糖尿病肾病【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)26-0066-02糖尿病易引起人体糖、蛋白质、脂肪、水电解质等发生代谢紊乱，最终进展为终肾病末期，导致患者发生慢性肾功能衰竭，甚至死亡。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，其已成为终

3、末期肾功能袞竭的首要因素［1］。目前，其发病率仍呈增高的趋势。木组研究中，通过采用前列地尔与血栓通注射液治疗糖尿病肾病，取得较满意的疗效，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院自2012年8月至2015年4月收治的100例糖尿病肾病患者的临床资料，患者中男性57例，女性43例；患者年龄35〜75岁，平均年龄(59.4±7.9)岁；患者病程5年〜22年,平均病程(13.9±4.8)岁；根据随机的原则，将患者分为治疗组50例与对照组50例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2纳入病例标准根据

4、WHO糖尿病诊断标准。1.3排除病例标准心脏、肝脏及其他全疾病引起蛋白尿患者；原发性泌尿系统疾病患者。1.4治疗方法全部患者均严格执行严格的饮食控制，控制每日蛋白质摄入限制量控制在0.8g/kg,给予相同的胰岛素或UI服降糖药控制患者的血糖。合并高血压患者的给予U服降压药，控制血压在135/80mmHg。适当控制血脂。治疗组患者前列地尔与血栓通治疗，10μg前列地尔与10mL生理盐水，静脉缓慢推注，1次/d。250ml血栓通注射液加入250ml生理盐水，静脉滴注，1次/d。14d—个疗程。一个疗程结束后，停止一周后再进行下一个疗程，共治疗2个疗程。对比观察两组治疗前后24h尿蛋白

5、定量(Up-ro｝、血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(Ccr)及血糖(FBG)改善情况。1.5统计学方法使用SPSS13.0统计软件包进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，采用X2检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。1.结果对比观察发现，治疗前两组患者Up-ro、SCr、Ccr、FBG比较无显著性差异(P>0.05),但经治疗后，两组患者Up-ro、SCr、Ccr、FBG较治疗前均奋明显改#(P<0.05),且治疗组患者Up-ro、FBG水平下降情况较对照组更为明显(P<0.05),详见下表。患者在治疗过程中，未见严重不良反应，药物耐受性

6、佳。表两组患者治疗前后Up-ro、SCr、Ccr、FBG水平改善情况注:与对照组比较,*P<0.05,与治疗前比较，AP<0.051.讨论糖尿病发病多由于新陈代谢紊乱且周期长，肾小球基膜不断增厚，并伴肾小球内高灌注，由于肾小球肥人，基底膜逐渐增厚，导致微小循环发生障碍，最终导致患者的肾组织发生操作。患者多出现持续性蛋白尿、高血压及进行性肾功能下降，导致肾衰竭，引发死亡［2】。糖尿病发病迹象并不明显，早期患者多无明显症状表现，一旦发现，疾病己改变血流动力学作用。前列地尔为前PGE1脂微球载体制剂，是一种具有多种生物活性的强大血管扩张剂，对病变血管具奋特殊的亲和度，易分布于阻塞

7、的血管内，具冇调脂、控制肾功能恶化等作用，从而延缓病情进入终末期肾病。前列地尔具有抗氧化，保护血管肉皮细胞，抗肾损伤的作用，在临床用药上无副作用，具有较理想的预后效果。血栓通注射液是从三七根块中提取出的中药制剂，苏奋效成分为三七总皂苷，主要成分为人参皂苷Rg与Rb。现代药理［3］指出，三七总皂苷具有钙通道阻断作用及抗自由基损害的作用，可能奋效改善脑循环，具奋增加脑血流量，扩张血管，改善微循环等作用，B前被广泛应用于心脑、缺血性病变等治疗上。前列