不同剂量前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

《不同剂量前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、不同剂量前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察王海燕(重庆市綦江区人民医院消化内分泌科重庆401420)【摘要】R的：观察比较不同剂量前列地尔注射液治疗早期糖鉍病肾病的临床疗效。方法：将我院收治的124例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组与对照组，每组各62例，对照组患者给予常规剂量(10μgqd)前列地尔注射液治疗，观察组患荞给予大剂量(20μgqd)前列地尔注射液治疗，观察两组患者治疗2周沿的相关实验室检测指标改善情况。结果:两组患者治疗沿的BUN、Scr、UAER、Uβ2-MG以及Uαl-MG

2、水平均优于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗后的BUN、Scr、UAER、Uβ2-MG以及Uαl-MG水平均优于对照组患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大剂量应用前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效较好，值得临床进一步推广应用，【关键词】糖鉍病肾病；前列地尔注射液；剂量；临床疗效【中图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)10-0177-01糖鉍病肾病是糖鉍病常见的一种严重并发症，是造成终末期肾功能衰竭的主要原因[1],严重威胁到Y患者的生命健康，因此对早期糖

3、尿病肾病患者进行有效的药物干预对于延缓病情的进展具有重要的意义。前列地尔注射液是目前临床广泛应用于治疗早期糖鉍病肾病的有效药物，但前列地尔注射液治疗作用是否呈剂量依赖性目前尚未明确。本文将结合临床实际，进一步探讨不同剂量前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，现报道如卜：1.资料与方法l.i一般资料选择我院2012年1月一2014年11月间收治的124例早期糖尿病肾病患者，所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准,24h尿白蛋白排泄率(UAER)为20〜200μg/min,排除高血压、恶性心律失常、酮症以及心肝肾功能不全者。所有

4、患者均给予前列地尔注射液治疗，根据不同使用剂量将患者分为观察组与对照组，每组各62例，观察组男性35例，女性27例，平均年龄(49.9±2.4)岁，糖尿病平均病程(7.4±1.7)年。对照组男性32例，女性30例，平均年龄(47.3±2.7)岁，糖尿病平均病程(8.2±1.6)年。两组患者在一般资料方面的差异未见统计学意义(P〉0.05),组间具有可比性。1.2治疗方法所冇患者均在降糖、饮食控制、运动干预、服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂类药物基础上给予使用前列地

5、尔注射液(西安力邦制药有限公司，国药准字：H20103101)治疗。观察组患者给予静脉滴注前列地尔注射液20μg与100ml生理盐水混合溶液，1次/d,2周为1个疗程，对照组患者给予前列地尔注射液10μg,其余同观察组患者。1.3观察指标观察两组患者治疗2周后的血尿素氮(BUN)、血肌妍(Scr>、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、尿αl微球蛋白(Uαl-MG)的改善情况。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用x-&pluS

6、mn;S表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果如表所示，两组患者治疗后的BUN、Scr、UAER、Uβ2-MG以及Uαl-MG水平均优于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗后的BUN、Scr、UAER、Uβ2-MG以及Uαl-MG水平均优于对照组患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)o1.讨论糖尿病肾病在本质上是一种微小球血管病变，糖尿病患者体内糖化终产物增多，导致细胞外基质增多，从而引起肾血流动力学异常而发生糖尿病肾病。发病早期肾小球和肾小管出现代偿性增大，肾小球滤过

7、率增高，部分小分子蛋白质从肾小球滤出[2】。及时旮效减少尿白蛋白是逆转或延缓早期糖尿病肾病病情进展的关键[3】。前列地尔是一种前列腺素E1脂微球载体制剂，具有强烈扩血管、抗血小板凝聚作用，临床用于治疗早期糖尿病肾病的效果较好，可增加肾血流量，降低肾血管阻力及肾小球毛细血管压力，从而改善肾血流变，降低尿蛋白[4]。本研究结果表明：人剂量应用前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病患者的疗效优于常规剂量组，治疗后的BUN、Scr、UAER、Uβ2-MG以及Uαl-MG水平均优于常规剂量组，这与张晓宁[5】报道一致。这进一步提示大

8、剂量应用前列地尔注射液能够更大程度发挥前列地尔的功效，使其能够冇效作用于痉挛的肾小球动脉、平滑肌细胞和系膜细胞，提高早期糖尿病肾病患者的临床疗效。综上所述，大剂量应用前列地尔注射液治疗早期糖尿