血清维生素d水平和儿童哮喘的相关性研究

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1、血清维生素D水平和儿童哮喘的相关性研究摘要：0的评估儿童血清维生素D水平和哮喘的联系。方法选取在我院就诊的50例哮喘儿童(3〜12岁)和50例健康同龄对照者作为研究对象。检测所有受试者血清25(OH)维生素D、总IgE、和嗜酸性粒细胞等。分析25(OH)维生素D均值与哮喘严重程度的相关性。结果与健康儿童相比，哮喘儿童血清25(OH)维生素D浓度显著降低(20.34土2.8vs25.39±4.1ng/mL，95%CI：1.46-3.86，P=0.01)。哮喘儿童中，20%患者维生素D水平较合适，24%患者维生素D水平不足，56%患者维生素D缺乏。维生素

2、D缺乏哮喘儿童总IgE显著增加(132.4±20.1IU/ml，95%CI：1.38-3.75,P=0.03)。结论结果表明，维生素D缺乏或不足可能与儿童哮喘发病率呈正相关。关键词：血清维生素D;哮喘；儿童中图分类号：R725.6文献标识码：A哮喘是世界范围内一种常见的慢性疾病。哮喘不仅与遗传相关，也可能受环境因素或饮食习惯影响。最近的流行病学研究显示维生素D缺乏和哮喘相关[1]。维生素D除了在骨代谢中发挥作用；维生素D由于其免疫调节特性，还可能在哮喘中具有保护作用。此外，维生素D对上皮细胞、T和B淋巴细胞和抗原提呈细胞功能有影响[2]。因而，本研究

3、0的是明确血清维生素D缺乏与儿童哮喘的相关性。1资料与方法1.1一般资料2012年10月〜2015年12月在我院就诊的50例哮喘儿童和50例健康对照者作为研究对象。入选标准：①根据GINA指南诊断为哮喘；②年龄在3〜12岁；③定期口服或吸入糖皮质激素。排除标准：①伴有其它慢性呼吸系统疾病；②补充或调节血清维生素D水平。1.2实验室检测通过静脉穿刺收集血液样本。通过酶联免疫吸附试剂盒检测血清25(OH)D、总IgE等。血清25(OH)D水平彡30nmol/l较合适；25(OH)D水平在20〜30nmol/l之间为不足；25(OH)D30ng/ml)。2

4、.3相关性分析哮喘儿童和健康对照者中维生素D水平和哮喘的严重程度均无统计学差异。见表2。3讨论本研究中结果表明，哮喘儿童血清维生素D水平低于健康对照者，这与Freishtat等人的研究是一致的[3]0在哮喘患者中也观察到维生素D缺乏的比例也较高。原因可能是哮喘儿童在户外活动的时间少，因此他们暴露阳光下时间更少。有趣的是，我们的调查结果表明生活在城市中儿童的哮喘患病率高于农村地区。因此，维生素D可能参与了哮喘的免疫病理学。研究已经证实，维生素D对免疫系统中不同细胞具有一定调节作用，从而导致过敏性气道炎症减弱［4］。在我们的研究中，没有发现维生素D缺乏或

5、不足与哮喘严重程度相关，这与其它研究是不一致的，提示维生素D缺乏或不足导致类固醇剂量增加，这可能增加哮喘严重程度［5］。我们还发现，维生素D缺乏或不足哮喘患者平均血清总IgE水平明显高于健康对照者，而嗜酸性粒细胞计数在两组间未发生改变。总之，本研究发现维生素D缺乏与儿童哮喘的发病率相关。因此补充维生素D可能减少总IgE产生,减轻气道炎症，从而较低哮喘的发作。参考文献：[1]LewisE，FernandezC，NellaA，etal.Relationshipof25-hydroxyvitaminDandasthmacontrolinchildren[J

6、].AnnAllergyAsthmaImmunol，2012，108(4)281-282.[1]YinK,AgrawalDK.VitaminDandinflammatorydiseases[J].JInflamRes，2014,29(7)：69-87.[2]FreishtatRJ,IqbalSF，PillaiDK，etal.HighprevalenceofvitaminDdeficiencyamonginner-cityAfricanAmericanyouthwithasthmainWashington,DC[J].JPediatr,2010,156

7、(6)：948-952.[1]BrownSD，CalvertHH,FitzpatrickAM.VitaminDandasthma[J]Dermatoendocrinol，2012，4(2)：137-145.[2]SearingDA,ZhangY，MurphyJR,etal.DecreasedserumvitaminDlevelsinchildrenwithasthmaareassociatedwithincreasedcorticosteroiduse[J].JAllergyClinImmunol，2010，125(5)：995-1000.编辑/蔡睿

8、琳