胃癌的术后护理及护理办法

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1、胃癌的术后护理及护理办法赵欣(武警江苏省总队医院十九病区江苏扬州225002)【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)12-0280-02一、如何进行胃癌术后护理：1.严密观察生命体征变化预防早期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降2,病人取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，保持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼吸和循环。3.鼓励病人深呼吸，协助病人徘痰，减少术后肺部并发症。4.术后每半小时测血压、脉搏1次，至病情稳定。并观察病入祌志、等，防止发生休克。体温、呼吸。5.术后禁饮食，至肠鸣音恢

2、复、肛门排气后，夹闭胃管试验饮水，如无腹胀、腹痛，可拔除胃管，饮少量水。次日进少量流质饮食，每次50.80ml.第3日增至每次100-150ml,每曰4.5次，若无腹胀腹痛等不良反应，第4日半流质，不食牛奶等，注意少量多餐。6.禁食期注意补液，对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。7.行胃肠减压，以减轻胃肠道压力，减少胃内容物对吻合U的刺激，减较胃内张力，预防吻合U水肿及吻合U瘦，促进吻合U愈合。正确连接减压装置：腹腔引流管接无菌负压吸引器，排气管接负压吸引器时应打开活塞，以免形成腹腔死腔，致使引流液不易流出。医'学教育网搜集整理严密

3、观察引流液颜色、性质及量，并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右，为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出，量在300〜500ml左右，且脉速、血压下降、面色苍白，应考虑有出血倾向，带及时报告医生。有阻塞时或侧孔吸住胃壁，及时纠正，以免影响减压效果。可用少量温盐水冲洗，必要时应重新放置。每2小时用N5冲洗胃管，每次不得超过20ml,并相应抽出。冲洗时避免压力过大、冲洗液过多，以免引起吻合口出血。8.鼓励病人早H下床活动。一般术后第1H可坐起，第2Id可床边活动，第3H可室内活动。早期活动可增加肠蠕动，

4、促进消化功能早日恢复。2.胃癌病人的手术后护理：⑴进食量应由少到多、由稀到稠渐渐适应进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担。可少食多餐，一般天天进食5〜6次为好。⑵倾倒综合症手术后2〜3周吋，有部分患者可能进甜食（如牛奶加糖等）后出现心慌、头&、恶心、出汗和上腹部不舒服等症状，一般持续15〜30分钟可自行缓解，被称之为"倾倒综合症"。为防止出现这种情况，要进甜食，适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。进食后最好躺下休息15〜20分钟。这种情况一般在手术后1〜2个月能渐渐消失，假若超过2个月不见好转要到医院检查治疗。⑶胃癌术后要按医嘱

5、用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行艽他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的一点是一定要定期复査，如大便隐血、胸片、B超、肠胃透视和胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。专家提示：以上为胃癌病人的手术后护理，对于胃癌，早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因而，要十分警惕胃癌的早期症状，免得延误诊治。术后3天禁食、禁水，静脉补液，每日3000ml左右。在停止胃肠减压后，可饮少量水。次全胃切除术和全胃切除术的医学教育

6、网搜集整理术后饮食要求有一定的区别，术后饮食常规见表。术后饮食常规二、胃癌

7、术后护理办法胃癌手术治疗是我们最常见的一种治疗办法，但是在术后没有得到合理的护理办法，就很冇可能导致出现不同情的并发症。所以胃癌患者的护理是非常关键的。那么我们应该怎样对患者进行护理呢？（1）根据麻醉方式的不冋和病人是否清醒决定体位。硬膜外麻醉或全麻病胃癌手术治疗是我们最常见的一种治疗办法，但是在术后没冇得到合理的护理办法，就很冇可能导致出现不同情的并发症。所以胃癌患者的护理是非常关键的。那么我们应该怎样对患者进行护理呢？（1）根据麻醉方式的不冋和病人是否清醒决定体位。硬膜外麻醉或全麻病人如清醒可垫枕取平卧或半卧位；未清醒病人需去

8、枕平卧，头偏向一侧，以防病人舌根后坠和呕吐物引起窒息；腰麻病人应去枕平卧6小吋，以避免脑脊液从穿刺的针眼漏出，导致脑脊液压力降低，引起病人头痛。可用新鲜柠檬表皮放于鼻孑L旁边，以减轻病人恶心、呕吐症状。（2）接心电监护仪、吸氧，检查补液是否通畅，详细听取手术室护士和麻醉师的交班。（3）腹腔引流管接负压瓶，妥善固定好，并保持通畅，注意引流液的性状、颜色和量。如有异常立即报告医生处理。一般2〜3天可以拔除。（4）胃管接负压，保持通畅，认真观察及记录胃液性状、颜色和量。术后肛门排气前禁食，补液；有肠鸣音或肛门排气后拔除胃管；留置胃管期间

9、做好U腔清洁。（5）导尿管接尿袋，保持通畅，一般术后第1天可以拔除导尿管，冇镇痛泵者待拔除镇痛泵导管后才拔导尿管。注意观察和记录尿液的性质和量，尿量少时，及吋报告医生处理。留置导尿管期间做好尿道U清洁消毒预防感染。⑹保持腹部伤UI敷料清洁，观察奋无