肾内科治疗中持续血液净化的作用研究

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1、肾内科治疗中持续血液净化的作用研宄平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467000摘要：目的探究在肾内科中进行持续血液净化的应用效果。方法将我院2014年10月至2015年12月接收的急性肾功能袞竭患者80例作为研究对象，按数字奇偶法将其分为2组，每组40例，实验组给予常规治疗联合持续血液浄化，对照组仅行常规治疗。对比两组患者临床疗效，以及各项生化指标变化。结果对比两组BUN与Scr■，实验组明显低于对照组，数据差异存在统计学意义(p<0.05);实验组临床疗效95.00%与对照组临床疗效80.00%对比，明显较高，差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对急性肾功能衰竭患者应用持续血液净化

2、，可提高治疗效果，帮助缓解患者病情降低死亡机率，还可改善患者血BUN与Scr等生化指标，值得临床应用于推广。关键词：急性肾功能衰竭；血液净化；临床效果在肾内科中急性肾功能袞竭属于常见疾病，其发病原因较多，病死率极高，因此及时有效的临床治疗十分重要，如患者未得到及时的救治，对其生命安全影响巨大。在临床中，持续血液净化一直被应用于肾内科疾病的治疗中,且效果H益显著［1］。木次研究为探究持续血液净化应用于急性肾功能袞竭患者中的效果，选取80例患者进行研究分析，取得结果较好，现阐述如下。1临床资料1.1一般资料将我院2014年10月至2015年12月接收的急性肾功能衰竭患者80例作为研究对象，按

3、数字奇偶法将其分为2组，每组40例，实验组男性25例,女性15例，年龄38〜71岁，平均年龄(57.23±1.34)岁;对照组男性24例，女性16例，年龄37〜70岁，平均年龄(57.19±1.36)岁；两组患者基线资料对比，统计学无显著差异(p〉0.05),存在分组研究价值。1.2纳入与排除标准纳入符合《实用内科学》［2］中急性肾功能衰竭的相关诊断标准者，自愿参与本次研宄，无其他相关禁忌症，自愿参与本次研究并签署知情同意书。排除有严重精神障碍者，无法配合研究进行者，Ml吋进行多种研究者，非自愿参与本次研宄者。本次研宄在我院伦理委员会批准下进行。1.3方法对照

4、组行急性肾功能衰竭常规治疗，包括预防酸中毒、高钾血症、维持体液平衡、防止感染与心力衰竭、对可逆因素进行纠正，控制饮食，避免多器官功能出现衰竭等。实验组在对照组基础上再给予持续血液浄化，仪器应用CAUO透析器以及Baxter1550透析机，进行皮股静脉穿刺并留置双腔管，同吋使血管通路建立。碳酸氢盐透析液进行反渗水处理，血预充约80〜200nl，流量维持在50〜200mL/min，而透析液的流量则给予500ml7「al，超滤量占患者体里5%左沿。同时在透析过程中给予肝素静滴，3〜5mg/h，而透析前则给予肝素静滴0.5mg/kgo1.4观察指标与疗效判定标准观察两组患者临床疗效，同时对比其生

5、化指标变化。临床疗效：患者出院时进行相关检査，血尿氮素（BUN）、血肌酐（Scr）、尿量等均恢复正常为显效；患者出院吋进行相关检查，血尿氮素（BUN）、Scr部分正常、尿量完全恢复正常为有效；患者生化指标较治疗前变化或者加重，甚至死亡为无效。临床疗效=（显效+有效）/n×100%o1.5统计学处理将已收集数据录入2010版EXCEL校正。使用SPSS14.0软件进行统计学分析（计量吋以“x&plUSmn;S”形式将数据录入，计数则用“％”形式录入）。结果使用t/χ2检验，当P

6、效对比实验组临床疗效95.00%与对照组临床抒效80.00%对比，明显较高，差异具有统计学意义（p<0.05）,见表1。3讨论随着现代社会的进步与发展，医疗技术也在不断提高，血液浄化的应用，使得急性肾功能衰竭患者临床治疗疗效取得了突破进展，II患者死亡机率也在不断减少。关于血液浄化，主要是将患者机内多余的水分以及酸性物质除去，同吋使酸碱平衡与水盐电解质紊乱得以纠正，恢复患者内环境的稳定性［3】。但进行血液浄化的患者必须在3d内无尿或者尿量减少，患者进行血液净化必须与生理功能相接近。郭东风学者［4】通过应用持续血液净化对急性肾功能衰竭患者进行治疗，结果发现，其不仅减低了患者死亡率，且明显改

7、善了患者机体血尿氮素与血肌酐指标。本文也通过研究发现，对比两组BUN与Sen实验组明显低于对照组，数据差异显著(p<0.05)；提示本研宄应用血液净化采用持续方式，使患者体内毒性物质得到有效清除，同时改善各项生化指标；实验组临床疗效95.00%与对照组临床疗效80.00%对比，明显较高，差异具有统计学意义(p<0.05);提75本研宄结果与郭东风学者的研宄基本一致。综上所述，对急性肾功能衰竭患者应用持续血液净化，可改善患者血BUN与