持续血液净化对于重症脑出血的治疗价值初探

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1、K研究具有一定实用价值，有所创新2、资料需要补充、条理尚欠通顺3、建议就CBP的降温效果进行分析评价4、参考文献2、8、9年限久，建议更新近5年内文献。持续血液净化对于重症脑出血的治疗价值初探李建国李丽霞董晓燕杨铁城于东明任添华袁靖100050首都医科大学附属北京天坛医院急诊科摘要冃的：初步探讨持续性血液净化(ContinuousBloodPurificationCBP)对于重症脑出血(IntracerebralhemorrhageICH)的潜在治疗价值，希望对于ICH的治疗提供有益的思路。方法：冋顾性分析收入我院急诊ICU并行CBP治疗的16例重症ICH患者的诊疗情况。结果：

2、16例患者共接受CBP治疗29次，所冇患者接受CBP前均存在发热，其中7例合并ARF或严重高钠高氯血症。针対16例患者29次CBP治疗前岀现发热均采用联合解热镇痛约物及物理降温处理6-8小时,均无效(38.9±1.3°Cvs3&6±1.7°C户>0.05)。采用CBP治疗6小时厉，体温显著下降(3&6±1.7°Cvs36.2±1.3/《0.05)。1例患者出现腹股沟局部血肿，经压迫后痊愈，1例介并血小板减少。部分病例于CBP后行头颅CT检查，未发现血肿扩大。结论：CBP对于ICH患者的体温控制、内环境稳定及肾功能维持具冇积极作用，对于选择合适的病例可能能够改善其预后。关键词脑出

3、血持续血液净化发热ThePotentialValueofContinuousBloodPurificationinTheTreatmentofSevereIntracerebralHemorrhageLiJian-guo,YangTie-cheng,YUDong-ming.RenTian-hua,DongXiao-yan,LiLi-xiaYuanJing(EmergencyDepartment,BeijingTiantanHospital,CapitalmedicalUniversity,Beijing,100050,China)【ABSTRACT]ObjectiveToinv

4、estigatethepotentialvalueofcontinuousbloodpurification(CBP)inthetreatmentofsevereintracerebralhemorrhage(ICH).MethodsThedataof16severeICHpatientswhoweretreatedwithCBPwereanalyzedretrospectively.ResultsAll16patientshadfeverbeforereceivingCBP,7patientscomplicatedwithacuterenalfailureorwithhype

5、rnatremia.Antipyreticcombinedwithsurfacecoolingtechniquescannotlowerthetempretureinallthe16patients(38.9±1.3°Cvs38.6+1.7°CP〉0.05),whileCBPcouldlowerthetempreturesignificantly(38.6±1.7°Cvs36.2+1.3P<0.05).8patientshadheadCTscanafterreceivingCBPandnohematomaenlargementwasobserved.ConclusionCBPh

6、adthepositiveroleinthetreatmentoffever,electrolytedisorderandrenalfailureandmightimprovetheprognosisofsomeselectedcasesofsevereICH.KeywordsIntracerebralhemorrhage;ContinuousBloodPurification;fever自发性脑出血（IntracerebralhemorrhageICH）尤其重症ICH病死率及致残率仍高居不下，重症ICH急性期往往出现意识障碍，介并感染、营养不良、消化道出血及屮枢性呼吸衰竭，治

7、疗十分困难。近来，我们对于部分重症ICH釆用持续性血液净化（ContinuousBloodPurificationCBP）治疗,现在对这些病例进行回顾性分析，初步探讨CBP対于重症1CH的潜在治疗价值，希望对于1CH的治疗提供有益的思路。1资料与方法一般资料冋顾性分析2009年6月〜2010年8月期间收入北京天坛医院急诊ICU并行CBP治疗的16例重症ICH患者的病历资料。收集年龄、性別、头颅CT结果、格拉斯哥评分（GCS）、体温情况、CBP的指征、时间、合并症及患者的预后等资料进行综合分析