肾内科治疗中对持续血液净化应用的临床意义及效果探讨.pdf

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1、·1332·吉林医学2015年3月第36卷第7期1资料与方法1．1一般资料：将2007年1月一2013年1月来我院肿瘤科住院治疗的36例膀胱癌患者按照随机双盲对照的分配的原则分表1观察组和对照组患者临床疗效对比[例(％)]为观察组和对照组各18例患者，其中男25例，女11例；所有人组的患者均经过活检病理或细胞学检查确诊为肌层浅表性膀胱癌，且临床评分在60分以上，生存期超过3个月。所有患者年龄45～7O岁，平均(5o．3±10．5)岁；病程1个月～2年，平均(0．8±0．2)年；患者中单发病灶23例，多发病灶13例；病灶直径0．8—4．0em，平均

2、(1．8±0．4)em。所有患者均无严重的肝3讨论肾功能障碍及骨髓抑制，心电图显示无异常，排除化疗禁忌。膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一，其发病机制很两组患者在年龄、性别构成、病情、病程等基本情况比较，差异多，有报道显示和遗传及缓解关系密切。以往治疗膀胱癌主要无统计学意义(P>0．05)。是给予根治眭全膀胱切除术，但由于该术式具有损伤大、失血量多、并发症发生率高的缺点，因此，临床应用越来越少。根治1．2治疗方案：观察组和对照组患者均给予根治性经尿道膀性经尿道膀胱肿瘤电切术是近几年刚兴起的手术治疗方案，其胱肿瘤电切术治疗，具体为：患者均实施腰硬联

3、合麻醉，采取膀临床应用尚有很多问题需要解决，尤其是在经过电切术治疗后胱截石体位，手术前通过膀胱镜确定肿瘤的位置、直径，对于输的复发问题上，并且电切术在治疗过程中具有一定的局限尿管开口和膀胱壁内段处的肿瘤可将输尿管开口和壁内段给性J。根治性全膀胱切除术不仅可以切除肿瘤，而且同时能对予电刀切除，对于伴有前列腺增生或膀胱颈狭窄的患者可先进膀胱肿瘤的淋巴结同时进行清扫，对患者损伤大。而电切术治行部分前列腺切除或膀胱颈切开，在暴露肿瘤后再进行肿瘤切疗对患者损伤小，可以极大的提升患者的生活质量。根治性经除。而观察组患者在上述治疗基础上实施化疗，具体为：比柔尿

4、道膀胱肿瘤电切术临床上具有操作简单、损害小、失血量少、比星4omg加生理盐水50Hl1膀胱灌注治疗，术后第2天灌注安全可靠的优点，同时联合化疗方案治疗能够明显提高治疗效第1次，以后每周灌注1次，8次为1个疗程。第1个疗程结束果，复发率明显降低。此次研究显示对照组患者的总缓解率明后，改为2周1次，共8次，之后调整为1个月1次，共8次。显不如观察组患者的，且两组比较，差异具有统计学意义(P<1．3疗效评定标准J：治疗效果分为完全缓解、部分缓解、稳0．05)。这说明于肌层浅表性膀胱癌患者采取化疗联合根治性定和进展。其中完全缓解是指患者视野中的未发现任何

5、病灶，经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，临床缓解率高，安全可靠，值得推而且消失的病灶4周内无复发；部分缓解是指患者视野中的双广和应用。径病灶最大垂直直径的乘积减少了超过一半以上，能测得单一直径的病灶两最大直径和减少超过一般以上；稳定是指患者能4参考文献测得的双径病灶的最大垂直直径乘积增大小于25％，或减少少[】]陈毅章．根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗肌层于50％；进展是指患者病灶较治疗前显著增大甚至出现新发病浸润性膀胱癌的疗效分析[J]．临床医学，2013，33(9)：5O．灶。有效=完全缓解+部分缓解。[2]甘伟胜，孙杰明，黄映善，等．经尿道电切

6、术联合膀胱灌1．4统计学处理：所有数据应用SPSS19．0统计软件包进行统注治疗浅表性膀胱肿瘤32例[J]．右江民族医学院学报，2011，计学分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，计数资料比24(4)：35．较采用检验，P<0．05为差异有统计学意义。[3]陈学建，夏振和，陈茂章，等．四种化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的成本E效果2结果研究[J]．中国全科医学，2012，27(19)：34．经过对比分析发现，对照组患者的总缓解率明显不如观察[收稿日期：2014—09—20编校：李晓飞]组患者的，且两组比较，差异具有

7、统计学意义(P<0．05)。见表肾内科治疗中对持续血液净化应用的临床意义及效果探讨王明莉(四川省简阳市人民医院肾内科，四川简阳641400)[摘要]目的：讨论分析‘肾内科治疗中对持续血液净化进行应用的临床意义及效果。方法：选取136例在我院。肾内科接治疗的肾衰竭患者，将患者随机分成两组，其中对照组68例采用常规治疗，试验组68例采用持续血液净化治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：对两组患者治疗后的临床资料进行对比，试验组BUN、Set等各项生化指标均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；两组患者治疗后，试验组患者治疗有效5

8、2例(76．47％)明显高于对照组30例(44．12％)，差异有统计学有意义(P