乳腺良恶性病变应用超声弹性成像联合常规超声的诊断评价吴晶

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1、乳腺良恶性病变应用超声弹性成像联合常规超声的诊断评价吴晶齐齐哈尔第一机床厂职工医院161000摘要：目的：对乳腺良恶性病变应用超声弹性成像联合常规超声的诊断效果进行探讨。方法：采用材料回顾性分析方法，选取270名患者手术后发现有330个乳腺良恶性病变，然后超声弹性成像联合常规超声进行诊断，最终将诊断结果与手术病理结果相对比。结果：常规超声诊断乳腺良恶性病变敏感性为86.3%,特异性为92%,准确性为90%;超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变敏感性为70.9%,特异性为89.2%,准确性为82.7%;超声弹性成像联合常规超声诊断乳腺良恶性病变敏感性为94%,特异性为

2、94.8%,准确性为94.5%,数据对比差异明显，具有统计学意义(p<0.05)o结论：乳腺良恶性病变应用超声弹性成像联合常规超声的诊断效果非常好，可以在临床进一步推广使用。关键词：乳腺良恶性病变；常规超声；超声弹性成像；诊断乳腺癌是威胁女性生命的恶性肿瘤，该病症的发病率非常高，从上世纪70年代至今，女性肿瘤发病率最高的一直是乳腺癌。权威机构调查显示，世界范围内每年有超过100万妇女患上此种肿痛，而这其屮有超过50万人因此病症死亡。乳腺癌患者要进行及早诊断、及早治疗，这样才有很大几率恢复健康。超声是诊断乳腺癌的常用方法，常规超声现如今已经人范围的用于乳腺

3、古位性病变屮，而相比较于常规超声诊断，超声弹性成像可以说是一种非常好的检查方法。此次选取270名患者对进行Y超声弹性成像联合常规超声的诊断，诊断效果非常好，现将结果报告如下。一、资料与方法1、资料选取270名患者，其屮有3名为男性患者，有267名女性患者，最小年龄是14周岁，最人年龄是83周岁。患者肿块最人直径处于3-47mm之间。270名患者通过手术病理共发现330个乳腺肿块，其中117个肿块属于恶性肿块，有213个是良性病变。2、检査方法首先对患者病灶进行常规超声检查，观察病灶内部冋声?后方冋声?形态、边界，测量大小、纵横比，了解血供情况，测量血流阻力指数

4、?然后进行超声弹性成像，启动弹性成像程序，采用实吋双幅模式分别显示弹性图与灰阶图，压力指数控制在3〜4,根据病灶区内的颜色，对病灶硬度进行半定量分级？具体评分标准：1分，病灶整体呈现出绿色或者是红色，或者绝大部分呈现出来的是绿色、红色，这其中蓝色部分不能超过20%;2分，病灶内部蓝色与绿色相间，蓝色部分超过20%,但小于40%;3分，病灶中绿色和蓝色部分非常接近，蓝色部分处于40-60%之间；4分，病灶内部蓝色所占比重比较大，在60-80%之间；5分。病灶整体呈现蓝色或内部伴冇少许绿色（蓝色≥80%）;6分。病灶及周围组织均显示为蓝色，其内部伴有或不伴有

5、绿色（蓝色≥80%）?3、统计学处理分别计算上述3种方法诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性及准确性，采用SPSS13.0软件进行配对卡方检验?P<0.05为差异奋统计学意义？二、结果1、常规超声、超声弹性成像、联合应用对乳腺肿块的诊断具体数据如表1。三、讨论乳腺检查中使用范围最广的砬该是常规超声，只是此种检查方法在进行定性诊断分析吋会出现很多重叠性问题。上世纪90年代初，超声弹性成像概念被提出，开始逐步应用在医学领域。报告显示，人体乳腺内各个组织弹性系数有很大的差异，其中浸润性导管癌的弹性系数最大，脂肪组织的弹性系数最小。超声弹性成像就是依靠这种差

6、异来进行诊断。现如今，国内外所应用的超声弹性成像评分标准就基本上都参考曰本的5分法，但事实上，临床发现奋很多乳腺病灶所显示出来的弹性图像并不能根据此标准来进行片判断，所以我国很多医学学者又提出了多种评分标准，有些是7分法，有些是8分法，但这些评分标准非常复杂，初学者要完全学会冇非常大的难度。为此，有学者对5分法进行了一定程度的改良具体如下：1分，病灶整体完全是绿色或者是绝大多数是绿色；2分，病灶中心是蓝色，而周围则是绿色；3分，病灶蓝色与绿色比重接近；4分，病灶整体处于蓝色状态，或者是内部位置有很少的绿色；5分，病灶与周围所奋的组织都是蓝色，内部可能存在着绿色

7、，也可能没有绿色。通过上述的阐述我们可以发现3分、4分之间蓝色与绿色之间的比重有很大的差距，这就使得一部分肿块不能依照标准评定分数，所以此次研究中在3、4分之间又设置了一个分数，根据蓝色与绿色各自所占比重的多少来分级，由此构成6分法。这样的评分方法相比较与艿他形式的评分方法更适合应用在临床上。此次研宄所使用的正是6分法，通过诊断发现超声弹性诊断乳腺良恶性病变敏感性达到了70.9%，特异性达到了89.2%，准确性达到了82.7%，这一研究结果与早期学者的研究结果相似。此次研究中330个乳腺肿块中，冇147个肿块处于1-2分阶段，这其中包含了137个良性肿块，10

8、个恶性肿块；有48个肿块处于5-6分阶