常规超声联合实时组织弹性成像评分诊断乳腺良恶性病变的临床研究

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1、SOOCHOWUNIVERSITY:学位论文良恶性病变的临床研究研究生姓名朱林娜指导教师姓名胡春洪董凤林专业名称影像医学与核医学研究方向浅表器官影像论文提交日期2015年3月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研宄工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研宄成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明

2、的法律责任。苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研宄所（含万方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在__

3、__年_月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名:期；_____________期；>工3，丛导师签名:常规超声联合实时组织弹性成像评分诊断乳腺良恶性病变的临床研究摘要常规超声联合实时组织弹性成像评分诊断乳腺良恶性病变的临床研究摘要目的探讨常规超声联合超声实时组织弹性成像（UltrasonicElastography，UE）评分两种检查方法在诊断乳腺良恶性病变的价值。方法研究对象为2013年8月~2014年12月期间接受乳腺超声检查的110例患者，共129个病灶，患者均为女性，年龄16~61

4、岁，平均37.6岁。使用仪器为日立彩超HIVISIONAvius，线阵探头，频率6-13MHz，所有病例术前均行常规超声和超声弹性检查，并保存其声像图。利用SPSS17.0统计软件进行分析，以病理诊断为金标准，计算各种方法的敏感度、特异度和准确度，使用卡方检验来分析。并以1-特异度为横坐标，敏感度为纵坐标，绘制ROC曲线，以曲线下面积(AreaundertheROCCurve，AUC)来比较各种方法的诊断价值，行U检验。结果（1）常规超声诊断乳腺良恶性肿瘤的灵敏度为79.17﹪（38/48），特

5、异度为83.95﹪（68/81），准确度为82.17﹪（106/129）。（2）以超声实时组织弹性成像评分≥4分作为诊断乳腺恶性肿瘤的标准，超声实时组织弹性成像评分诊断乳腺良恶性肿瘤的灵敏度为83.33﹪(40/48)，特异度为90.12﹪（73/81)，准确度为87.6﹪(113/129)。（3）超声实时组织弹性成像评分联合常规超声诊断乳腺良恶性肿瘤的灵敏度为89.58﹪（43/48），特异度为92.59﹪(75/81)，准确度为91.47﹪(118/129)。（4）根据测得的应变率比值与病理

6、相对照，绘制ROC曲线，得出应变率比值=3.6为诊断乳腺良恶性肿瘤的最佳界定值，此时敏感度与特异度之和最大，其敏感度为91.66%（44/48），特异度为91.35%(74/81)，准确度为91.47%(118/129)。（5）常规超声、超声实时组织弹性成像评分、超声实时组织弹性成像评分联合常规超声、应变率比值四种方法的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.7330，0.8299，0.9061，0.8533。I摘要常规超声联合实时组织弹性成像评分诊断乳腺良恶性病变的临床研究（6）四种方法中，联合诊

7、断的特异性最高，与其他三种方法的特异性相比差异有统计学意义；超声实时组织弹性成像评分的特异度和准确度与常规超声相比有统计学意义，与联合诊断和应变率比值法无明显统计学差异。（7）四种方法的ROC曲线行U检验，超声实时组织弹性成像评分，联合诊断及应变率比值法这三种方法与常规超声相比，均有统计学意义（P＜0.05），超声实时组织弹性成像评分，联合诊断及应变率比值法之间无统计学意义。结论（1）常规超声、超声实时组织弹性成像评分、超声实时组织弹性成像评分联合常规超声、应变率比值对乳腺病灶良恶性的诊断均有一

8、定的价值。（2）虽然应变率比值操作计算较为复杂，作为半定量评价一定程度上避免了医师的主观性，而且灵敏度最佳。（3）超声实时组织弹性成像评分联合常规超声的诊断特异性最高，可提高乳腺疾病的诊断效能。关键词：常规超声，超声实时组织弹性成像，乳腺肿瘤，应变率比值作者：朱林娜指导老师：胡春洪教授II常规超声联合实时组织弹性成像评分诊断乳腺良恶性病变的临床研究英文摘要TheClinicalStudiesofreal--timeUltrasonicElastographycombinedwithConvent