超声弹性成像联合超声造影诊断乳腺良恶性肿块的价值.pdf

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1、·132·临床超声医学杂志2015年2月第l7卷第2期JClinUhrasoundinMed，Feburary2015，Vo1．17，No．2·经验交流·超声弹性成像联合超声造影诊断乳腺良恶性肿块的价值周璇奕白建宁蒋蓓蕾周前波摘要目的探讨超声弹性成像联合超声造影对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法以病理结果为金标准，分析84例乳腺肿块的超声弹性成像及超声造影表现。结果84例乳腺肿块，超声弹性成像诊断敏感性80．6％，特异性93．7％，准确性88．1％；超声造影诊断敏感性88．9％，特异性87．5％，准确性88．1％。超声弹性成像联合超声造影诊断敏感性94．4％，特异性91

2、．7％，准确性92．9％。结论超声弹性成像联合超声造影能明显提高乳腺肿块良恶性诊断准确性。关键词超声检查；造影剂；弹性成像；乳腺肿块[中图法分类号]R737．90；R445．1[文献标识码]AValueofultrasonicelastographycombinedthcontrast-enhancedultrasoundindiagnosisofbenignandmalignantbreastlesionsZhouXuanyi，BaiJianning，JiangBeilei，ZhouQianboDepartment2ofMedicalImaging，thePeopl

3、e’SHospitalofXishuangbanna，Xishuangbanna666100，ChinaABSTRACT0bjectiveToexplorethevalueofultrasonicelastography(UE)combinedtllcontrast-enhancedultrasound(CEUS)indiagnosisofbreastbenignandmalignantlesions．MethodsBasedonpathologicanalysis，84lesionswereevaluatedbyUEandCEUSrespectively．Resul

4、tsInthe84casesofbreastlesions，thesensitivity，specificityandaccuracywere80．6％，93．7％and88．1％fUE，theywere88．9％，87_5％and88．1％￡DICEUS，theywere94-4％，91．7％and92．9％foreombinafionofthetwomethods．respectively．CondusionUEcombinedwithCEUSCanimprovethediagnosticaccuracyforbreastbenignandmalignantles

5、ions．KEYWORDSUltrasonography；Contrastagent；Elastography；Breastlesion随着乳腺癌发病率不断上升，超声在乳腺肿块中应用越来其周围组织，总面积超过病灶1．5倍，自动获取弹性参数。超声越重要，超声弹性成像及超声造影的应用在很大程度弥补了常造影采用探头频率9MHz，机械指数0．07。SonoVue超声造影剂规超声的不足。单一的超声弹性成像或超声造影检查，仍存在(意大利博莱科公司)，用5IIll生理盐水稀释振荡后从肘正中静不足。本研究分析乳腺肿块超声弹性成像和超声造影特征，旨脉团注，并观察5min。在探讨二者联合

6、应用对其诊断价值。1．弹性成像分级：采用罗葆明等乳腺弹性成像改良评分法，将超声弹性图像分为5分。即1分：病灶整体或大部分为绿资料与方法色；2分：病灶中心为蓝色，周边为绿色；3分：病灶绿色和蓝色所一占比例相近；4分：病灶整体为蓝色或内部伴有少许绿色；5分：、临床资料2011年8月至2012年12月我院乳腺肿块女性患者84例，病灶及周边均为蓝色，内部伴有或不伴有绿色。弹性评分≤3分年龄23～63岁，平均42．8岁。诊断为良性，≥4分诊断为恶性。二、仪器与方法2．超声造影特征：①肿块增强强度及增强是否均匀；②肿块周使用PhilipsiU22彩色多普勒超声诊断仪，L12—5宽

7、频线边是否增强及增强形态；③病灶与周边组织增强差异是否显著_2_。阵探头频率lO～15MHz。患者取平卧位。感兴趣区包括病灶及乳腺肿块及周边均匀增强判定为良陛，不均匀增强判定为恶性。作者单位：666100云南省西双版纳州人民医院医学影像二科