脑血管畸形介入栓塞治疗的护理

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1、脑血管畸形介入栓塞治疗的护理岳阳市一人民医院神经外科二病区414000【摘要】目的：研究脑血管畸形介入栓塞治疗的护理措施。方法：在我院收治的脑血管畸形患者中，选择2014年5月至2015年5月住院治疗的患者78例作为研究对象，将患者分为两组，观察组39例和对照组39例，观察组患者应用系统性围手术期护理措施,对照组患者应用常规护理，分析并比较两组的治疗效果。结果：观察组患者的并发症发生率、平均住院时间比对照组低，观察组患者对护理工作的满意度比对照组高，有统计学意义(P<0.05)o结论:临床上应用系统性围手术期护理措施可缩短患者住院天数，值得应用。【关键词】脑血管畸

2、形；介入栓塞；护理脑血管畸形是一种先天性脑血管发育异常的疾病。以往临床上通常对该类患者实施切除术，但是手术会给患者的神经功能带来较大的损害，严重影响患者的生活质量。现对我院2014年5月至2015年5月收治的脑血管畸形患者78例进行研究，取得了一定的成果，其详情如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年5月至2015年5月收治的脑血管畸形患者78例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为39例，在观察组中，男性23例，女性16例，年龄16〜42岁，平均年龄(32.58±8.69)岁，按Spetzler标准，2例I级，4例II级，9例III

3、级，13例IV级，11例V级，在对照组中，男性22例，女性17例，年龄15〜42岁，平均年龄(32.61±8.15)岁，按Spetzler标准，2例I级，5例II级，8例III级，14例IV级，12例V级，两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法所有患者均进行介入栓塞治疗。对照组患者应用常规护理措施进行护理，护理人员对患者进行心理护理、病情护理等护理工作。观察组患者应用系统性围术期护理措施进行护理，其内容有：1.2.1术前护理护理人员积极与患者进行沟通，及时掌握患者的心理变化情况，对患者进行心理疏导，并告知患者在手术过程中

4、应当注意的相关事项保持患者情绪稳定。护理人员协助患者进行MRI、CT、肝功能、肾功能、心电图、血常规等检査，准备好手术用品，并进行常规备皮、过敏试验等工作。1.2.2术中护理护理人员向患者讲解手术过程中可能出现的不适情况，指导患者正确平卧，保证患者的颈部轴线平直，建立静脉通道，连接监测仪器等。施术者对患者实施介入栓塞术吋，护理人员密切观察患者的血压、体温、呼吸、脉搏等生命体征，一旦出现异常，及吋告知并协助施术者进行处理。护理人员严格按照无菌要求进行各项操作，协助施术者顺利完成手术。1.2.3术后护理护理人员采用加压包扎的方式包扎穿刺位置，并制动患肢，制动吋间为12h。每

5、隔lh，护理人员对患者的皮肤颜色、供血、肢体远端血运情况进行观察，如果患者出现血管痉挛，可遵照医嘱采用血管扩张剂对患者进行治疗。护理人员指导患者术后4〜6h禁饮食，之后指导患者合理饮食，嘱咐患者食用流质II富含营养物质的食物。护理人员对患者导尿管的情况进行观察，并及吋拔管，嘱咐患者必须绝对卧床休息，不可做剧烈运动，如大幅度摇动头部等，并做好脑梗死、脑出血、皮下出血等并发症的防治工作。术后，护理人员实吋监测患者的血压、体温、意识、呼吸、脉搏等生命体征，及吋发现并处理异常情况。1.3观察指标调査患者对护理工作的满意度，记录患者的并发症发生率和住院时间，满意（〉90分）、一般

6、满意（70〜90分）、较差（＜70分），满意度=100%×（满意+—般满意）/总例数。1.4统计学分析使用SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05指差异有统计学意义。2结果观察组患者平均住院吋间(7.63&plUsmn;1.22)天，1例皮下血肿，并发症发生率为2.56%,对照组患者平均住院吋间(12.69&plUsmn;2.23)天，3例皮下血肿，3例感染，1例压疮，并发症发生率为17.95%。观察组患者的并发症发生率比对照组低，X2=5.20,P<0.05,有统

7、计学意义。观察组患者平均住院吋间比对照组低，t=12.43,P<0.05,有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度比对照组高，P<0.05,有统计学意义,详情见表1。3讨论血管内介入栓塞治疗脑血管畸形患者的过程中，不会给患者带来较人的创伤，可反复插管，具有较好的治疗效果。血管内介入栓塞术对临床护理的要求较高，而良好的护理可有助于强化治疗效果［1］。本次研究中，观察组患者的并发症发生率、平均住院吋间比对照组低,有统计学意义(P<0.05)；察组患者对护理工作的满意度比对照组高，有统计学意义(P<0.05)o可见，系