临床医生工作压力与因应方式的研究

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1、临床医生工作压力与因应方式的研究金华市人民医院心内科浙江金华321000摘要：新农村合作医疗及城镇居民医保政策的全面覆盖，极大减轻了城乡居民的就医负担，加之保健意识的加强，使得各级医院病人数大幅增加，医院长期人满为患，医护人员处于超负荷工作状态。另外，由于医疗费用的居高不下、患者维权意识的加强，医患矛盾的日益突出，医护工作成为高风险职业。如何缓解医护人员的工作压力，提高医护人员生存质量，成为当前医院管理者及医护人员自身迫切需要研究和解决的实际问题。工作压力是目前社会生活中普遍存在的问题，不同的工作角色，不同的工作场所，不同的

2、工作者承担着不一样的工作压力。在医疗行业中，这种现象会更为突出。在医生的职业生涯发展过程中，面临着家庭、收入、上岗、晋升、医患关系等多重压力，缓解医生工作压力，寻求医生影响工作压力的相关因素，探讨控制医生工作压力源，是当前医院管理者及医护人员自身迫切需要研究和解决的实际问题［1】。一、压力的形成压力是一种心理状态，是工作者面对工作环境、工作对象、工作内容所产生的心理活动。美国人沃尔特·坎农是研宄压力较早的学者之一，他认为环境的刺激对每个人的形象都不一样，而面对这些不同程度的刺激，个人对其反应也会有所不同，一般表

3、现为焦虑、恐惧等，这就是压力。工作压力能够促使工作者改进工作态度，提高工作效率，提升服务水平，但是过于强烈的压力会对工作者产生消极的影响，甚至能够对工作者所从事的工作产生负面作用［2］。二、临床医生的工作压力随着国民牛.活水平的提高和国家医保覆盖范围扩大，人民群众的健康意识迅速提升，各级医院面临大量患者，医护人员的数量及专业技能未能满足人民群众tl益增长的健康需求，导致一线医护人员处于超负荷工作状态，特別是临床医生面临着强大的工作压力。临床医生从事与人的健康及生命密切相关的高技术性、高风险性、高探索性的工作，临床医生直接与患

4、者接触、负责制定治疗方案及主要的医疗工作，处在巨大的压力之下。鉴于医疗过程的不确定性、高风险性等,临床医生承受的工作压力在医务人员群体中相对更大。此外，患者维权意识的加强，对于临床医生的工作能力要求日益提升，导致吋常发生较为激烈的医患冲突，进一步提升了临床医生的工作压力。三、工作压力对临床医生影响工作压力对于临床医生的影响同样具有两面性，适度的工作压力能够提升医生自我学＞』和进步的动力，能够加强医生自身的业务技能，能够提升科室的整体医疗水平，提升医院的服务水平和质量，但是过于强大的工作压力，能够导致临床医生较多的负面影响。国

5、内外研究均表明，临床医生面对的工作压力远高于苏他职业，主要体现在以下几个方面：影响年轻医生的身心健康。新入职的医生由于经验不足，并且吋常进行的专业考试和考核不断，迫使他们在工作之余进行高强度的学A）和实践，这种状态导致了较为强烈的工作压力，这种压力使他们在工作中长期处于紧张状态，导致出现睡眠不佳、食欲下降、思维缓慢等现象，损害身体健康。同吋过度的压力也会加重医生的心理负担，甚至出现悲观、自卑、失去自信心、害怕困难等状态。影响医生的职业发展。医生在职业生涯初期遇到的困难与波折，会严重降低他们对工作的热情和积极性，并挫败他们的自

6、信心，低估自己的职业能力，导致部分医生不能以饱满的热情对待工作，同时丧失不少良好的职业发展机会。如果医生在自己的职业生涯初期不能树立明确的职业方向、职业生涯0标以及迸行深入分析与评价，则会影响以后的职业正常发展，甚至影响整个职业生涯。影响医生形成正确的工作观与人生观。如果医生在职业生涯初期不能奋效地缓解各方面的压力，容易对工作产生不良的对立情绪，冇些医生其至会采取一些不正当手段来应对自己的压力。比如夸大自己的工作绩效、收取病人红包、与医药代表谋取不正当利益、剽窃学术论文等，这些消极行为都会影响医生的工作态度，这种错误的工作观

7、与价值观使他们缺乏踏实的工作作风，抱冇较低的职业满意度和对组织的忠诚度。影响患者的就医质量。临床医生是医疗行为的主体，长期持续的压力会引发他们的职业倦怠，表现为情绪衰竭、去人性化、职业效能感缺失等，这些自然会影响到他们的工作热情，导致对工作缺乏耐心，对服务对象冷漠、缺乏同情等，因而不可避免地会影响医患关系与医疗质量。四、工作压力因应方式因应，又称“应付”，原意是指有能力或成功地对付环境挑战或处理问题。0前接受较为广泛的因应定义是由福克曼等提出的“因应是个体在与环境的持续互动中，当外在或内在的要求超出其能力或资源负荷时，个体持

8、续的认知评估和行为努力的动态过程”。压力的因应方式，本文认为可以分为以下几个方面：积极面对工作压力，及时调节自我情绪。每一个参与社会工作的人都会面对各式各样的工作压力，正是有了工作压力，工作者的工作技能才能有提升，社会生活才会进步，以此每一名工作者都应该合理正确面对压力，积极面对工作压力，