急救中心医生的工作压力现状分析与对策

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1、急救中心医生的工作压力现状分析与对策张丽霞普丽芬王志芳（云南省急救中心650106）【摘要】急救中心的医生除了昼夜颠倒的体力支出，更随时处于危急重险的现场，瞬间的判断至关重要，可自身的安全同样受到挑战，不安全感、疲惫、紧张、焦虑，冷漠、抑郁是普遍存在的问题。文章通过自身多年的体会，分析急救中心医生的工作压力现状，并提出确实可行的对策，旨在为急救中心的医生寻求实用有效的减压方法，以进一步提高院前急救的工作质量和效率。【关键词】急救中心医生工作压力分析对策时间就是生命，抢救患者的生命必须争分夺秒，作为120急救中心的医生，承担了非同

2、寻常的职业压力。而高强度的压力，会导致人的身心两方面的反应。生理方面可导致神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能失调，导致多种疾病的发生。较常见身体症状有：心悸、胸闷、头痛、失眠、胡思乱想、手脚麻酸、注意力不集中等，此时，如果身体检查没有明显的、严重的躯体疾病，说明心理压力己经比较严重了。压力作用于人的心理，容易引发如恐惧、焦虑、抑郁、冷漠等负面情绪，这些不良情绪是引起心理适应困难与心理疾病的重要原因。笔者对急救中心医生的工作压力进行分析并提出对策，旨在为急救中心的医生寻求实用有效的减压方法，以进一步提高院前急救的工作质量和效率。

3、1压力来源1.1工作强度大，体力脑力支出巨大作为一个有700万人口的省会城市，每班仅有13辆急救车在执行院前急救任务，远远不能满足群众的需求。大量的出诊任务压在当班人员身上，医生超负荷工作。24小时制的工作性质，白班夜班倒的工作时间，使医护人员生物钟紊乱、身心疲惫，影响身体健康，导致工作效率低下。加之特需服务、长途转送等临时性任务，常需要加班，随时待命的职业需求，使医生在休息的时候也不能得到真正意义上的放松。1.2急救工作的特点是急120多面对的是危急重症患者，病情变化突然，需要医生在较短的时间内做出判断并及时处理，要求奋极强的

4、应变能力和临床工作经验。一分钟出诊的职业需求，使医护人员不能按吋吃饭，饥一顿饱一顿，一顿饭往往需要好几次才能吃完，严重的影响身体健康。在执行任务吋，作为特种车辆的急救车，常常超速、违章、闯红灯，极易发生交通事故，急救人员普遍缺乏安全感。1.3急救工作的环境很复杂院外的救护场所，往往没冇预知性，打架斗殴，酗洒闹事，抢劫杀人，火灾现场，吸毒，交通事故，都需要120的医护人员进行现场的救护，自身的安全无法得到保障，在救治的过程中常有医护人员发生人身伤害。急救设备的报警声，患者的呻吟，往往导致医护人员的焦虑、紧张等负面情绪。1.4常常面

5、对不良心理事件，易致负面情绪因为常常面对危重患者，比任何科室都更多的接触死亡和濒死状态，除造成直接的心理压力外，更可产生继发的情感反应，对人生失去信心，心境较为压抑。1.5医疗风险医学面对的是人的生命与健康。人体的复杂性，使得医疗行业的风险远远高于其他行业。医学是一门充满未知和探索的科学，同吋又是一门不断实践的科学，每个医生都需要经过长期的经验积累。因此对于每个医生而言，执业过程中风险是必然存在的。医疗风险的必然性和不可预测性以及严重的危害性大大加重了医生的职业负扪。[1]1.6社会期望值高，不良评价过多作为省级的急救部门，家属

6、及患者往往报以极高的期待，而作为院前救治受客观条件的限制，不能进行一些进一步的检査，疾病的诊断多依据临床工作经验和简单的设备，使家属产生心理落差。加之随着城市建设的发展，急救半径扩大，交通拥堵的情况不可避免的发生，“急救不急”的误解、谩骂、责怪和批评常常发生，甚至为此发生打骂医生的情况,辛勤付出的劳动得不到理解和认同。1.7个人价值得不到体现，现实与理想的差距与院内的医生相比，院前急救除了救治患者，更多的被参与到社会矛盾中来，夫妻吵架、交通事故碰瓷、转院、为了满足一些地方风俗4惯，对濒死状态的患者放弃治疗送冋家。治病救人、救死扶

7、伤的崇高志愿在tl积月累中被消磨殆尽，丧失了职业的成就感。随着年龄的增加，体力的下降，本已熟悉的工作变得力不从心，产生职业倦怠和职业枯竭感。1.8易受各种疾病感染在较短较急的吋间内对患者进行救治，往往来不及了解患者的既往病史，更无条件进行传染病的化验检查；狭小的车厢，相对密闭的空间，在疾驰的车子内进行各种抢救操作，更增加了被疾病传染的几率。1.9医生素质提高的压力医学的高速发展，需要医护人员不断进行学习，才能跟上发展的脚步，可是急救单打独斗的工作性质，使医护人员缺少了向上级医生学W的机会，更多的经验往往来自于自身不断磨砺中的积累

8、。加之将患者送入医院后，缺乏后续的跟踪治疗，院前救治的诊断处理是否正确不能得到验证，也不利于医疗水平的提高。相对于密集的城市人口，稀缺的医生更缺乏外出进修学习的机会。1.10来自于自身家庭的压力高强度的工作和疲惫的身心，使急救中心的医护人员没有过多的精力顾及家庭