正畸正颌联合治疗骨性牙畸形的临床效果

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1、正畸正颌联合治疗骨性牙畸形的临床效果[摘要]目的分析正畸正颌联合治疗骨性牙畸形的临床效果。方法选择2015年1月～2016年3月至我院就诊的骨性牙畸形患者60例作为研究对象，对所有患者均采取正畸正颌联合治疗方式，分析临床效果。结果与治疗前比较，患者治疗后的SNA、SNB、ANB、OVERBITE、OVERJET指标均差异有统计学意义（P<0.05）。患者的治疗满意度为95.00%，并发症发生率为5.00%。结论正畸正颌联合治疗骨性牙畸形的临床效果较好，可明显改善患者的面容与咬合关系，治疗满意度高，术后并发症少，值得推广应用。中国6/vie　　[关键词]骨性牙畸形；正畸；咬合关系　　

2、[中图分类号]R782.2[文献标识码]A[]1674-4721（2017）02（b）-0103-03　　[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectoforthodonticbinedentofbonydentalmaxillofacialdeformity.Methods60casesaxillofacialdeformitytreatedinourhospitalfromJanuary2015toMarch2016ent（P<0.05）.Additionally，treatmentsatisfactiondegreeentofbo

3、nydentalmaxillofacialdeformityachievesgoodclinicaleffect，anditcamsignificantlyimprovetherelationshipbetentsatisfactiondegreeishigh，andincidencerateofplicationislootionandapplication.　　[Keyaxillofacialdeformity；Orthodontics；Occlusionrelationship　　骨性牙畸形以咬合关系出现障碍、面形异常[1]等作为主要的临床表现，并将会使患者发音、咀嚼等功能出

4、现障碍，使人们面容的美观性受到影响，导致其出现较为沉重的心理阴影，引发身心不适。若单纯采取正畸帮助患者进行矫正，并不会取得较为满意的治疗效果，无法及时调整颌骨急性状态，若采取外科手术进行上下畸形矫正治疗，则可能使患者牙稳定性降低，疾病复发率较高[2-4]。为探讨效果更佳的治疗方案，本研究纳入60例骨性牙畸形患者，采取正畸正联合治疗方案，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2015年1月～2016年3月至我院就�的骨性牙畸形患者60例作为研究对象。纳入标准：SNB角范围在70°～88°，SNA角范围在71°～88°，所有患者均自愿纳入本次实验。排除标准：不愿意参与

5、本次实验、伴有精神、意识障碍患者。60例患者中32例为男性患者，28例为女性患者，年龄21～68岁，平均（45.23±3.28）岁；23例发病后下颌骨后缩，21例下颌骨前突，16例上颌骨前突；测量所有患者的SNA角度在69°～90°，测量SNB角度在70°～89°。　　1.2方法　　对所有患者均采取正畸正颌联合治疗方案。治疗前均进行临床诊断，拍摄全景片与头颅定位侧位片，并依据诊断结果对患者基本病情进行分析探讨，给予全面的病情指导，确定最终的治疗方案。　　1.2.1术前手术治疗前帮助患者进行矫正治疗，采取直丝弓帮助患者进行矫正治疗，及时调整畸形的牙，等到排列整齐牙列后，及时帮助患者纠

6、正咬合曲线，将代偿性倾斜角度祛除，该类矫正治疗方案建议在手术治疗前的2.5～6个月进行。　　1.2.2正治疗依据临床诊断结果，制作相应的石膏模型，并要求医务人员先在模型上进行操作，并制作出固位合板，分析上述治疗方案的原因在于术中可利于帮助患者全面固定骨块。若为上颌骨前突病变，应给予根尖下截骨后退术+双尖牙拔除术进行治疗；若为下骨后缩患者可采取下颌升支矢状劈开后退术治疗。并结合患者实际病情术前进行局部麻醉或者全身麻醉辅助操作。首先切开患者的黏膜、骨膜与相关的组织，及时扩大手术视野，打上操作孔于患者截骨部位，便于引导，分析开孔的目的在于帮助患者锯断并劈开骨质，形成牙-骨的复合体，以便帮

7、助患者及时将错位的咬合关系进行调整，后将定位合板截在患者的病变部位中，全面调整患者牙齿的咬合关系，采取橡皮圈牵引固定患者间，后给予钛板对上颌骨进行妥善固定；并反复冲洗患者的手术部位，放置皮片充分引流，手术完成后应及时采取抗感染措施，术后3d可拉出皮片，7d可将定位板撤离，并嘱咐患者可摄取适量的流质饮食，术后6个月可将骨断端固定钛板撤离。