骨性牙颌面畸形正颌治疗手术护理体会

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1、骨性牙颌面畸形正颌治疗手术护理体会【摘要】目的研究并探讨骨性牙颌面畸形正颌治疗手术护理体会。方法选取木院在2010年2月〜2013年6月收治的90例骨性牙颔面畸形患者，随机分为两组，在治疗的同时，对对照组患者采用常规护理，观察组患者实施术前准备、术中配合和术后随访等全程手术护理，观察对比两组患者的矫正效果。结果两组患者的面形和咬合情况均有所改善，观察组患者改善更为明显；在术屮出血量方面，观察组患者平均出血量为(598±12)ml,对照组平均出血量(703±15)ml,两组差界有统计学意义(P〈0・05)。结论骨性牙颔面畸形患者行正颔治疗手

2、术时实施一系列护理措施能有效改善面形和咬合情况，减少出血量，同时提高了医护人员的配合度，促进周密手术方案的顺利开展，保证手术成功率和治愈率，值得在临床上推广。【关键词】骨性牙颔面畸形；正颔治疗；手术护理；体会临床上一般采用止颔和止畸结合治疗骨性牙颔面畸形，其中正颔手术是治疗的关键环节，决定治疗时间的长短和外形改变的程度，I韦I手术期的护理也会影响治疗的效果，因此必须根据患者的实际情况开展完整的护理工作，包括术前准备、术中配合以及术后随访［1］。木次研究为了探讨骨性牙颌面畸形正颌治疗手术护理体会，选取郑州大学第一附属医院在2010年2月〜2

3、013年6月收治的90例骨性牙颔面畸形患者，实施不同的护理措施，取得了较为满意的效果。现将研究体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院在2010年2月〜2013年6月收治的90例骨性牙颔面畸形患者，其屮男性为41例，女性为49例。年龄在15〜65岁之间，平均年龄为(24.2±9.6)岁,患者的病龄为1.5-8年之间，平均病龄为(2.5±1.2)年。上颔前突21例，上颔后缩19例，下颔前突20例，下颔后缩16例，小颔急性5例，双颔畸形6例。两组患者在年龄，病情、性别等其他方面无显著差异(P>0・05),具有可比性。1.2术前准备①术

4、前护理人员收集和了解患者的基本信息，包括疾病史和常规化验结果，并与患者及其家属进行沟通交流，向其介绍正颔手术的全部步骤和注意事项；制定个性化的护理方案，保证术前准备工作就绪。嘱咐患者术前4d口腔清洁，使用漱口水漱口，术前10h内禁食。②按照规定顺序摆放正颔手术使用的器械，尤其是反拉钩、直薄骨刀、燕尾剥离器、升支外侧拉钩、鼻屮隔凿开器、0.4胸骨钢丝一匝等特殊器械，检查BienAir980微动力系统内工具是否齐全，术前保证所有器械完好无损，彻底灭菌。③正颔手术前准备必要的药品，尤其是降压约、镇定夯，包括地塞米松、止血芳酸、硝酸甘油、706代

5、血浆、衙萄糖酸钙、平衡液等［2］。1.3术屮配合①进入手术室后，详细阅读患者的用药情况，了解有无过敏史，监测患者的血压、呼吸、心率、脉搏，查看血型和出凝血时间。②建立两条下肢足背的静脉通道，一条静滴麻醉药，另一条用于注射其他治疗药物。③麻醉时，护理人员为患者进行心理疏导，提高患者的配合度，同时协助医生做好经鼻气管内插管麻醉工作，负责固定患者的四肢、调整床的高度，尽可能为医生手术提供较好的角度。④护理人员洗手后整理手术台，检查各类电动器械的性能和状态，将频率调到合适数字。⑤护理人员集屮注意力，密切配合施术者完成手术，若患者出血量大，应及时输

6、血或补充液体，术毕，清点手术器械［3］。1.4术后随访护理人员定期随访病房，患者若有异常及时通知医生做相应处理，并做饮食指导和体位护理。1.5统计学方法使用SPSS11.0统计软件，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者护理效果比较两组患者的面形和咬合情况均有所改善，观察组有效率为91.1%,对照组有效率仅为77.8%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)o具体见表1。1.2两组患者出血量比较在术屮出血量方面，观察组患者平均出血量为(598±12)ml,对照组平均出血量(70

7、3±15)ml,两组差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论骨性牙颔面畸形正颔治疗I韦I手术期护理对治疗的成功率有很大影响，本次研究注重术前的访视和评估、屮枢口腔清洁、严格检查患者的心率和出入量、详细清点手术器械有效改善了患者的面形和咬合情况，观察组的有效率超过90%,而对照组有效率低于80%,两组差异具有统计学意义，此外，观察组平均出血量远低于对照组，说明完整的手术护理会大大降低出血量，提高手术治疗效果，同时有利于提高医护人员的配合度，促进周密手术方案的顺利开展，保证手术成功率和治愈率，值得在临床上推广。参考文献[1]郑之峻，母红，韦雪

8、，等.成人牙周病的正畸治疗及护理.护士进修杂志，2011,26(14)：1285-1286.[2]尹江，唐平.口康护理液在固定口腔正畸中预防牙丿制组织炎症效果的研究.中国当代医药，2009,1