50例牙颌面畸形患者的护理体会

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1、50例牙颌面畸形患者的护理体会摘要：目的探讨牙颌面畸形患者的护理体会。方法将上述研究对象分为试验组和对照组，其中试验组在进行常规护理前给予基础护理，对照组仅给予常规护理。结果试验组的总有效率为90.00%；对照组的总有效率为80.00%，两组之间比较有差异，差异有统计学意义(x2=5.77，P=0.03)。结论牙颌面畸形患者的手术护理很有必要，加强牙颌面畸形患者的手术护理。关键词：正畸；正颌；牙颌面畸形；护理体会牙颌面畸形是指牙领骨在生长发育过程中由于发育异常所致的颌骨形态、体积及上下颌骨间功能的异常，以及领骨与颅颌面其他骨骼之间

2、的关系的异常和因为该异常引发的咬合关系和口颌系统功能的异常［1］。1临床资料笔者以2014年1月〜12月来我院口腔颅颌面科治疗的60例牙颌面畸形患者作为研究对象，其中男性31例，女性29例，年龄为18〜42岁，平均年龄为(25.1±1.9)岁，其中中偏颌畸形20例，下颌前突畸形13例，颏后缩畸形10例，外伤性下颌关节强直9例，外伤性错颌畸形8例，将患者随机分为试验组和对照组，两组患者在年龄、文化程度、民族等方面均无差异。试验组30例，对照组30例，其中试验组在进行常规护理前给予基础护理，对照组仅给予常规护理。1.2护理1.2.1口

3、腔专项护理1.2.1.1术前护理当患者刚入院时，热情接待患者，积极的向患者介绍本医院的基本情况、环境，帮患者安排病房，术前前ld，负责护理告知患者其主刀医生的技术和水平、麻醉方式及术前准备等，同时告知患者手术成功率及可能出现的并发症等，耐心的回答患者提出的问题，积极的解决患者的担忧，为下一步的手术做好准备，同时完成各项检查及准备工作，包括血尿常规、凝血、肝肾功能、心电图及X线检查。对患者的身体状况及心理状态进行评估，术前对患者进行配血；除了上述术前常规准备外，还要完成术前口腔护理，检查患者有无口腔疾病及活动性义齿，告知患者手术前的

4、准备工作及注意事项，同时术前4〜6h禁水，防止手术并发症的产生；代偿性唇倾或舌倾是牙颌面畸形患者常见的问题，为了加强患者的咬合功能。1.2.1.2术中护理进入手术室后，护理人员要用亲切的话语热情接待患者，同时抬患者的时候要轻拿轻放，动作轻柔，做好防护，依据患者要求调整好手术室内的温度。麻醉时，告知患者麻醉过程可能出现的症状，并嘱咐患者一旦出现不适及时告知巡回护士，使患者增加对护理人员的信任感，然后摆好体位，注意保暖，避免身体暴露。1.2.1.3术后护理手术结束后，要加强患者的疼痛护理，同时要加强患者的术后口腔护理工作，术后口腔护理

5、是预防和控制术后感染的关键，具体的口腔护理的方式如下：采用20mL注射器抽取3%双氧水和生理盐水对伤口进行交替冲洗，2次/d。在护理时也要观察口唇和口角的糜烂情况，口腔护理的过程中动作要轻柔，防止伤口的裂开；术后建议给患者进食高能量、高蛋白的流食，采用塑料或橡胶管的方式将食物送入前庭沟内，通过磨牙后间隙将食物吞咽。1.2.2基础护理基础护理项目主要包括定期巡视病房、合理的健康教育、与患者沟通交流、为患者打饭送饭到床边、口腔护理、修剪指甲、床上擦浴、洗头、洗脚等内容。1.3评价指标观察患者临床治疗效果情况（显效、有效、无效），其中显

6、效患者术后恢复好，无感染、窒息、血肿等情况发生，术后5d左右出院，患者手术效果表不满意；有效：患者恢复良好，无感染、窒息、血肿、咬肌痙挛等情况发生，术后7d左右出院，患者手术效果基本满意；无效：术后患者较术前变化不明显，有感染、窒息、血肿发生，患者手术效果不满意。1.4统计学方法本研究中采用SPSS17.0对数据进行处理，其中计量资料用（x士s）进行一般描述，组间比较用t检验，计数资料采用率和频数进行一般描述，组间比较用x2检验，检验水准为0.05。2结果经过手术正颌联合正畸治疗后，试验组中显效占70.00%(35/50)，有效占

7、20.00%(20/50)，无效占10.00(5/50)，总有效率为90.00%；对照组中显效占50.00%(25/50)，有效占30.00%(25/50)，无效占20.00(10/50)，总有效率为80.00%,两组之间比较有差异，差异有统计学意义(x2=5.77，P=0.03)，见表1。3讨论正颌正畸联合治疗是目前治疗牙颌面畸形的首选方法，作为一种外科口腔治疗方法，该方法被证明是一种治疗牙颌面畸形行之有效的办法之一［3］。经过手术正颌联合正畸治疗后，试验组的治疗有效率大于对照组，两组之间比较有差异，差异有统计学意义(x2=5.

8、H，P=0.03)，究其原因主要在于手术患者在围术期前后要心理、生理上都要承受着巨大的压力，此时给予其一定的护理措施可以缓解其心理压力，让其感受到来自社会的关心和温暖［4］，口腔护理是口腔治疗的重要的组成部分，也是评价医院口腔护理质量的重要指标之一