血清psa与alp、bap检测在前列腺癌骨转移诊断中的价值

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1、血清PSA与ALP、BAP检测在前列腺癌骨转移诊断中的价值作者：徐晓辉，徐颖，田华，王欢【摘要】目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)、碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)测定在前列腺癌骨转移诊断中的价值。方法对50例前列腺癌(PCa)患者PSA、ALP、BAP测定结果进行回顾性分析。结果35例PCa骨转移患者血清PSA、ALP、BAP水平较PCa无骨转移组(P=0.001，0.001，0.001)和对照组(P=0.001，0.001，0.001)明显增高;血清ALP检测对PCa骨转移阳性结果预测值低于BAP检测对PCa骨转移阳性结果预测值(P=0.028)。结论对PSA异常增高

2、的患者，应警惕PCa骨转移的可能;骨显像结合PSA、ALP、BAP检测可提高对PCa骨转移的早期正确诊断。【关键词】前列腺癌;骨转移;PSA;ALP;BAP　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalvalueofserumprostate-specificantigen(PSA),alkalinephosphatase(ALP)andbone-specificalkalinephosphatase(BAP)measurementsinthediagnosisofbonemetastasisinprostatecancerpatients.Methods

3、TheresultsofserumPSA,ALPandBAPmeasurementsPSA,ALPandBAPlevelsin35PCapatientsetastasisetastasis(P=0.001，0.001，0.001)andthoseofcontrolgroup(P=0.001，0.001，0.001).ThepredictivevalueofpositiveresultofPCabonemetastasisthroughserumALPdetectionBAPdetection(P=0.028).ConclusionsTheabnormalincreaseofPSAinPCap

4、atientsshouldbealerttothepossibilityofbonemetastasis.Thejointinspectionofbonescintigraphy,PSA,ALPandBAPcanfavorearlyandcorrectdiagnosisofPCabonemetastasis.　　【Keyetastasis;prostate-specificantigen;alkalinephosphatase;bone-specificalkalinephosphatase　　前列腺癌(PCa)是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，老年男性为高发人群。在我国，随着人均寿命的不断

5、增长、饮食结构的改变以及人口老龄化等，PCa近年来发病率迅速增加[1]。由于PCa起病比较隐匿，且易经血行广泛骨转移，约有2/3患者初次就诊时就已有转移[2]，因此早期正确诊断PCa及PCa骨转移对本病的治疗和预后具有十分重要的意义。本文对50例PCa患者血清前列腺特异抗原(PSA)、碱性磷酸酶(ALP)和骨特异性碱性磷酸酶(BAP)进行了联合检测，以探讨血清PSA、ALP、BAP在前列腺癌骨转移诊断中的价值。　　1资料与方法　　1.1一般资料50例PCa患者为2006年10月—2009年10月在我院就诊，均经穿刺活检或手术后病理检查确诊的患者，其中35例诊断伴骨转移。年龄52～77岁，平均

6、67.4±8.8岁。正常对照组42例，年龄50～78岁，平均68.1±9.3岁，为健康体检者，排除前列腺疾病、骨代谢疾病以及其他急、慢性疾病。　　1.2方法　　1.2.1PSA测定清晨空腹采集静脉血，分离血清后立即测定。采血前1周未进行尿道内操作及直肠指诊检查。采用德国Siemens公司Centuar-XP全自动化学发光免疫检测仪及配套试剂进行检测。PSA<4.0ng/ml为正常，PSA在4.0～20.0ng/ml之间为可疑，PSA>20.0ng/ml为阳性。　　1.2.2ALP测定清晨空腹采集静脉血，分离血清后立即测定。采用罗氏MODULAR全自动生化分析仪及配套试剂进行检测。

7、ALP正常范围为41～129u/L，ALP>130u/L为阳性。　　1.2.3BAP测定清晨空腹采集静脉血，分离血清后立即测定。采用英国IDS公司OCTEiATMOSTASEORBAP骨特异性碱性磷酸酶酶联免疫试剂盒进行酶免疫测定。BAP正常范围为≤20.1μg/L,BAP>20.1μg/L为阳性。　　1.2.4放射性核素全身骨显像方法及结果判断采用美国GE公司MPR型SPECT进行检查，经肘静脉