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时间:2018-11-29
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1、宫腔镜在不孕症诊断及治疗中的作用分析【摘要】目的探讨宫腔镜在不孕症诊断及治疗中的作用。方法100例不孕症患者,均行宫腔镜检查及治疗,观察术后12个月内的妊娠情况。结果不孕症患者的宫腔内病变发生率为62.00%,宫腔镜检查不孕症患者合并子宫内膜息肉26例、宫腔粘连20例、黏膜下子宫肌瘤8例、宫颈管息肉4例、异物残留2例、纵隔子宫2例,宫腔镜手术后12个月内的妊娠率分别为61.54%、50.00%、62.50%、75.00%、100.00%、50.00%,总妊娠率为59.68%。结论在进行宫腔镜诊断和治疗时,要注重
2、宫腔内病变情况,以便使不孕症患者获得妊娠机会。中国6/vie 【关键词】宫腔镜;不孕症;治疗 DOI:10.14163/j.ki.11-5547/r.2017.08.029 【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofhysteroscopeindiagnosisandtreatmentofinfertility.MethodsAtotalof100infertilitypatientsallreceivedhysteroscopyexaminationandtreatm
3、ent,andtheirpregnancystatusonths.ResultsInfertilitypatientshadincidenceofuterinecavitylesionsas62.00%.Thereetrialpolyp,20patientsucousmyoma,4patientsination,onthsafterhysteroscopicsurgery,andtotalpregnancyrateas59.68%.ConclusionMoreattentionshouldbepayedtout
4、erinecavitylesionsduringhysteroscopicdiagnosisandtreatment,soastoletinfertilitypatientsgetmorepregnancyopportunity. 【Keyent 不孕�Y的发病率逐年升高,给越来越多的家庭带来困扰。其发病原因复杂,寻找病因是治疗不孕症的第一步。近年来,随着宫腔镜的广泛应用,越来越多的宫腔内因素在女性不孕症中被发现,给予合理的宫腔镜治疗,可以使患者获得妊娠机会。现将2012年10月~2014年3月本院100例
5、不孕症患者的宫腔镜诊断治疗情况报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2012年10月~2014年3月在本院就诊的不孕症患者100例,年龄22~38岁,平均年龄(26.82± 6.38)岁,不孕病程1~4年,平均不孕病程(2.65±1.52)年。患者均符合不孕症的诊断标准,已行输卵管造影或通液排除输卵管因素,B超监测排卵正常且月经规律,已排除男性不孕因素。术前妇科检查、血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查均无手术禁忌证,患者有生育要求,积极受孕。 1.2方法于患者月经干净后3~5d,在静脉麻醉下
6、行宫腔镜检查,观察子宫前壁,双侧子宫角及输卵管开口、子宫后壁、子宫底部,在退镜时仔细观察宫颈管情况。若检查中发现子宫内膜息肉、宫颈管息肉、黏膜下子宫肌瘤、纵隔子宫、异物残留则行宫腔镜下电切术,并将切下组织送病理检查;发现宫腔粘连者,分离粘连。术后立即术泰舒(生物多糖冲洗液)宫腔灌注防粘连,同时宫腔放“O”型环,术后第1天起口服戊酸雌二醇1mg,t.i.d.,连服21d,第14天加服黄体酮胶囊100mg/d,连服3个周期。术后预防性抗炎药物治疗5d,术后3个月宫腔镜检查并取环,后备孕并评估术后12个月内的妊娠情况
7、。 1.3妊娠诊断标准术后绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平增高,B超检查显示宫内孕囊。 2结果 不孕症患者的宫腔内病变发生率为62.00%,宫腔镜检查不孕症患者合并子宫内膜息肉26例、宫腔粘连20例、黏膜下子宫肌瘤8例、宫颈管息肉4例、异物残留2例、纵隔子宫2例,宫腔镜手术后12个月内的妊娠率分别为61.54%、50.00%、62.50%、75.00%、100.00%、50.00%,总妊娠率为59.68%。见表1。 3讨论 不孕症是指正常性生活未避孕,1年没有成功妊娠的疾病。分为原发性不孕和继发性不
8、孕。我国女性不孕症的发病率达7%~10%,且有逐年上升的趋势,已成为世界性的生殖健康问题[1]。其发病原因主要有输卵管疾病、排卵障碍、子宫、宫颈、外阴阴道疾病、环境心理因素、免疫因素等,其中以输卵管疾病及排卵障碍最为多见。排除上述原因,宫腔内疾病是女性不孕症的主要病因[2]。在以往不孕症的诊断中,多需要B超结合子宫输卵管造影(HSG)来了解宫腔内情况。但这两种检查有其局限性[3]。当宫
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