宫腔镜在不孕症诊断及治疗中的作用分析

《宫腔镜在不孕症诊断及治疗中的作用分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、宫腔镜在不孕症诊断及治疗中的作用分析【摘要】目的探讨宫腔镜在不孕症诊断及治疗中的作用。方法100例不孕症患者，均行宫腔镜检查及治疗，观察术后12个月内的妊娠情况。结果不孕症患者的宫腔内病变发生率为62.00%，宫腔镜检查不孕症患者合并子宫内膜息肉26例、宫腔粘连20例、黏膜下子宫肌瘤8例、宫颈管息肉4例、异物残留2例、纵隔子宫2例，宫腔镜手术后12个月内的妊娠率分别为61.54%、50.00%、62.50%、75.00%、100.00%、50.00%，总妊娠率为59.68%。结论在进行宫腔镜诊断和治疗时，要注重

2、宫腔内病变情况，以便使不孕症患者获得妊娠机会。中国6/vie　　【关键词】宫腔镜；不孕症；治疗　　DOI：10.14163/j.ki.11-5547/r.2017.08.029　　【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofhysteroscopeindiagnosisandtreatmentofinfertility.MethodsAtotalof100infertilitypatientsallreceivedhysteroscopyexaminationandtreatm

3、ent，andtheirpregnancystatusonths.ResultsInfertilitypatientshadincidenceofuterinecavitylesionsas62.00%.Thereetrialpolyp，20patientsucousmyoma，4patientsination，onthsafterhysteroscopicsurgery，andtotalpregnancyrateas59.68%.ConclusionMoreattentionshouldbepayedtout

4、erinecavitylesionsduringhysteroscopicdiagnosisandtreatment，soastoletinfertilitypatientsgetmorepregnancyopportunity.　　【Keyent　　不孕�Y的发病率逐年升高，给越来越多的家庭带来困扰。其发病原因复杂，寻找病因是治疗不孕症的第一步。近年来，随着宫腔镜的广泛应用，越来越多的宫腔内因素在女性不孕症中被发现，给予合理的宫腔镜治疗，可以使患者获得妊娠机会。现将2012年10月～2014年3月本院100例

5、不孕症患者的宫腔镜诊断治疗情况报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2012年10月～2014年3月在本院就诊的不孕症患者100例，年龄22～38岁，平均年龄（26.82±　　6.38）岁，不孕病程1～4年，平均不孕病程（2.65±1.52）年。患者均符合不孕症的诊断标准，已行输卵管造影或通液排除输卵管因素，B超监测排卵正常且月经规律，已排除男性不孕因素。术前妇科检查、血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查均无手术禁忌证，患者有生育要求，积极受孕。　　1.2方法于患者月经干净后3～5d，在静脉麻醉下

6、行宫腔镜检查，观察子宫前壁，双侧子宫角及输卵管开口、子宫后壁、子宫底部，在退镜时仔细观察宫颈管情况。若检查中发现子宫内膜息肉、宫颈管息肉、黏膜下子宫肌瘤、纵隔子宫、异物残留则行宫腔镜下电切术，并将切下组织送病理检查；发现宫腔粘连者，分离粘连。术后立即术泰舒（生物多糖冲洗液）宫腔灌注防粘连，同时宫腔放“O”型环，术后第1天起口服戊酸雌二醇1mg，t.i.d.，连服21d，第14天加服黄体酮胶囊100mg/d，连服3个周期。术后预防性抗炎药物治疗5d，术后3个月宫腔镜检查并取环，后备孕并评估术后12个月内的妊娠情况

7、。　　1.3妊娠诊断标准术后绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平增高，B超检查显示宫内孕囊。　　2结果　　不孕症患者的宫腔内病变发生率为62.00%，宫腔镜检查不孕症患者合并子宫内膜息肉26例、宫腔粘连20例、黏膜下子宫肌瘤8例、宫颈管息肉4例、异物残留2例、纵隔子宫2例，宫腔镜手术后12个月内的妊娠率分别为61.54%、50.00%、62.50%、75.00%、100.00%、50.00%，总妊娠率为59.68%。见表1。　　3讨论　　不孕症是指正常性生活未避孕，1年没有成功妊娠的疾病。分为原发性不孕和继发性不

8、孕。我国女性不孕症的发病率达7%～10%，且有逐年上升的趋势，已成为世界性的生殖健康问题[1]。其发病原因主要有输卵管疾病、排卵障碍、子宫、宫颈、外阴阴道疾病、环境心理因素、免疫因素等，其中以输卵管疾病及排卵障碍最为多见。排除上述原因，宫腔内疾病是女性不孕症的主要病因[2]。在以往不孕症的诊断中，多需要B超结合子宫输卵管造影（HSG）来了解宫腔内情况。但这两种检查有其局限性[3]。当宫