米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

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1、米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究【摘要】目的评价米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。方法将64例抑郁症住院患者和门诊患者随机分为两组，分别给予米氮平和帕罗西汀治疗，疗程6g·d-1，最高剂量45mg·d-1，平均剂量(33.3±6.3)mg·d-1。对照组给予帕罗西汀治疗，起始剂量20mg·d-1，最高剂量40mg·d-1，平均剂量(28.3±5.6)mg·d-1。治疗期间可酌情使用苯二氮艹卓类药物。　　1.2.2疗效评定　　由2名经过培训的主治医师于治疗前和治疗第1D、HAMA、临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定临床疗效与不良反应。一致性检验Kappa

2、=0.85。疗效标准以HAMD减分率判定，减分率≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，＜25%为无效；以CGI总分变化判定疾病的严重程度的改善情况；以副反应量表(TESS)评定不良反应。治疗前后定期检查血、尿常规，肝、肾功能和心电图。　　1.2.3统计方法　　所有数据应用SPSS11.0统计包处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，显著性α=0.05。　　2结果　　2.1显效时间　　研究组6d～10d显效，平均显效时间(6.4±2.2)d；对照组12d～17d显效，平均显效时间(14.3±4.8)d。两组显效时间比较差异有显著性(t=-8.463，P＜0.01

3、)。　　2.2临床疗效　　研究组痊愈15例，显著进步10例，进步3例，无效4例，有效率87.5%；对照组分别为14例，11例，2例，5例，有效率84.4%。两组有效率比较差异无显著性(χ2＝0.16，P＞0.05)。　　2.3两组治疗前后HAMD、HAMA评分比较，见表1。表1两组治疗前后HAMD、HAMA评分(略)注：两组间比较＊P＜0.01；两组治疗前与治疗6D评分有极显著性差异（P＞0.01）；两组治疗前后HAMD、HAMA评分有极显著性差异（P均＞0.01）。　　2.4两组CGI评分比较，见表2。表2两组CGI评分(略)　　表2显示，两组间治疗前后无显著性差异；两组治疗前后

4、差异有极显著性(P0.01)。　　2.5不良反应　　根据TESS量表评定结果和有关不良反应记录，在持续6w的治疗中，研究组主要不良反应为：口干、便秘，眩晕、头痛各4例，过度镇静、疲乏、食欲增加、体重增加各5例，但程度较轻微。对照组主要有：口干8例，便秘、兴奋激越、失眠各4例，眩晕、头痛各7例，心悸、震颤、恶心、呕吐各3例，性功能障碍7例（其中性欲下降4例，射精抑制、女性性快感缺失各3例）。研究组药物不良反应明显少于对照组，但两组的不良反应均较轻，未影响正常的研究。　　2.6实验室检查　　研究组谷丙转氨酶(ALT)增高1例；对照组ALT增高3例，窦性心动过速2例。血、尿常规两组均未出

5、现异常。　　2.7合并用药　　在6irtazapineinthePharmacotherapyofdepression〔J〕.JClinPsychiatry,2000,61:609　　〔3〕杨长虹.米氮平与丙米嗪治疗抑郁症伴焦虑症状对照研究〔J〕.临床心身疾病杂志，2006，12（6）：411　　〔4〕BenkerO,SzegediA,KohnenR.Mirtazapineparedajordepression〔J〕.JClinPsychiatry,2000,61(9):656　　〔5〕Faetaanalysisofeightrandomized,controlledclinin

6、ctrialsofmirtazapineforthetreatmentofpatientsajordepressionandsymptomsofanxiety〔J〕.JClinPsychiatry,1998,59(3):123