米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的药物经济学效果评价

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1、米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的药物经济学效果评价孙改红安红卫(洛阳市精神卫生中心药械科河南洛阳471013)【摘要】目的：研宄和分析米氮平与帕罗丙汀治疗抑郁症的药物经济学效果。方法：选取我院2013年4月〜2014年4月收治的70例抑郁症患者，运用双色球随机分组法分为甲组(n=35)及乙组(n=35),甲组患者采用帕罗丙汀治疗，乙组患者采用米氮平治疗，对两组患者临床治疗效果及药物经济学效果进行比较和分析。结果：甲组患者治疗有效率、不良反应发生率82.86%、34.29%与乙组患者85.71%、28.57%比较无明显差异(P>0.05),甲组成木低于乙组。结论：在抑郁症患者治疗中，帕罗丙汀与

2、米氮平均能获得良好的治疗效果，但帕罗丙汀经济学效果优于米氮平，值得临床推广应用。【关键词】抑郁症；帕罗丙汀；米氮平；经济学效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)04-0357-02抑郁症是精神科临床常见病和多发病，其临床主要特征为显著、持久的心境低落，轻者闷闷不乐、自卑抑郁，重者悲痛欲绝、厌世、企图自杀等，不仅降低了患者牛.活质量，还给家庭、社会带来沉重的负担。临床治疗抑郁症方法较多,除心理治疗外，还应给予抗抑郁药物，不仅需要疗效显著、不良反应少，同时服用方便、经济性高也是很重要的一方面。我院针对70例抑郁症患者，探讨米氮平与帕罗丙汀的经济学效果，

3、报道如下。1.资料与方法1.1一般资料从2013年4月〜2014年4月期间选取我院门诊70例抑郁症患者进行研宄，男性32例，女性38例，年龄20〜62岁，平均年龄(44.7±3.2)岁。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者抑郁状态进行评估，符合抑郁症诊断标准［1］。排除严重躯体疾病、脑器质性疾病患者，妊娠期或哺乳期患者，K他精神疾病或人格障碍者，实验室检查异常者。运用双色球随机分组法将70例患者分为甲组和乙组各35例，2组患者基线资料比较，均衡性较高（P>0.O5）。1.2方法甲组患者给予20mg帕罗西汀（浙江华海药业股份旮限公司，国药准字：H20031106,规格：20m

4、g×14片，包装单位：盒，每片5.14元）口服治疗，每日1次；乙组患者给予30mg米氮平（哈尔滨三联药业股份有限公司，国药准字：H20060702,规格：15mg×20片，包装单位：盒，每片4.53元）口服治疗，每日1次。两组患者均持续治疗28天。1.3评价指标参考抑郁症疗效评估标准［2】，规定患者接受治疗后显效：抑郁、焦虑症状明显改善，情绪中，精祌振奋，食欲提高，主动与人交谈；冇效：抑郁、焦虑症状有所好转，情绪提高，食欲增加；无效：抑郁、焦躁症状无明显改善，情绪低落，或病情加重。临床治疗奋效率=（病例总数-无效例数）/病例总数×100%。1.4统计学处理将

5、本组研究所得数据收集整理后建立数据库，在统计学软件SPSS20.0中作计数资料和计量资料处理，分别通过（n%）及（x-±s）描述，组间差异运用卡方和t检验，如果结果为P<0.05,那么差异存在统计学意义。1.结果2.1临床治疗有效率比较两组患者临床治疗冇效率比较无明显差异（P>0.05）,见表1。甲组患者出现12例（34.29%）不良反应，乙组患者出现10例（28.57%）不良反应，无明显差异（χ?=0.7591,P=0.3836）o表1两组患者治疗有效率比较1.讨论随着社会经济的发展，人们生活节奏不断加快，生活和工作压力逐渐增加,抑郁症患者越来越多。抑郁症发

6、病原因非常复杂，迄今尚未完全清楚，与遗传、心理、社会环境等因素密切相关，多数是由于家庭不和、失恋、亲人逝去、生意失败等应激性生活事件引起，随着病情的进展，可导致患者思维迟钝、意志活动减退、认知功能损害等，严重者甚至产生自杀行为，需引起高度重视。临床治疗抑郁症以药物为主，在药物的选择上，不仅需要疗效好、安全性高，同吋要求在服药方便性、经济性方面占据一定的优势。帕罗西汀是一种苯基呃啶衍生物［3】，选择性地对5-HT受体进行抑制，阻断突触前膜对5-HT的再摄取过程，提高5-HT的作用，充分发挥出抗抑郁效果。帕罗西汀口服可完全吸收，生物利用度约为50%,治疗效果显著。米氮平是-•种去甲肾上腺素能和特异

7、性5-羟色胺抑制剂［4］,对肾上腺素能α2受体进行抑制，促进5-羟色胺释放，并有效阻碍对组胺H1受体和胆碱能受体，具奋起效快、效果显著等优势。本组结果显示，两组患者治疗冇效率、不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)，提75两组药物治疗效果良好。由于抑郁症治疗起效慢，疗程较长，患者依从性较低，在药物有效性和安全性基本一致的前提下，应充分考虑其经济性，选择安全、冇效、经济的药物