经股动脉行脑血管介入治疗术后压迫止血的研究进展

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1、经股动脉行脑血管介入治疗术后压迫止血的研究进展前言介入技术不断普及，在很多疾病的诊断和治理过程中，大多数使用的是经皮动脉介入检查。因为股动脉粗长，而且笔直、稳固，搏动情况较为明显，而且容易穿刺，由于存在这些优点，医疗人员比较喜爱采用这条人路，自然后续很多设计介入治疗的设备和器械都是围绕这条人路打造。如果穿刺地点能够恰当进行止血，这样就不容易出现并发症，患者在卧床时期的痛苦也可以大大减轻，医务工作人员的压力得到了降低，工作的效率得到了提升。本文将研究一下经股动脉行脑血管介入治疗术后压迫止血装置的发展，并介绍一下压迫的时间、出现并发症的概率和效果情况

2、。1压迫装置的发展目前国内外的研究人员对经股动脉的压迫止血研究主要分为两个方向：一个是外部人工压迫止血的方向，还有一个是血管封闭器的研究。外部压迫止血的方法又分为很多种，比如说人工进行压迫止血、器械压迫进行止血等。下面就针对纱布弹力绷带、沙袋或盐带加压、止血贴、动脉压迫器压迫止血等展开研究分析。1.1纱布弹力绷带马海青等人[1]在对穿刺点进行处理的时候采用的是无菌纱布或者是绷带进行包扎。金建芬等人把压迫止血和绷带包扎止血放到一起比较，发现在经过动脉手术之后，两组对比试验都没有出现血管堵塞的情况，把装置移除之后，患者都能够下床进行活动，这两组都没有

3、出现不舒服的情况。1.2沙袋或盐带加压李许慧等人在进行治疗的时候采用的是低温液袋的方法，而彭雪莲等人采用的是长方形的沙袋进行压血治疗的方法。梁仕兰等人[2]通过自己创造出来的渔网形状的沙袋和八字绷带进行比较研究，发现使用自己设计的沙袋来进行挤压不太容易出现出血的情况，不会出现皮肤反应的情况，这样就不会出现因为错位引发的腰酸背痛。虽然这种方法比较简单，而且用起来还比较方便，但是卧床的时间比较久，这也增加了出现并发症的概率，住院需要花费的时间也会变得比较长。1.3止血贴李建平等人对股动脉穿刺压迫的止血带进行了应用研究。李爱兰[3]认为一般采用砂带进行

4、压迫容易出现砂带偏移的情况，所以稳定性不是太好，在进行控制的时候压力固定，不会随着病人的情况而做出改变，所以进行压迫的效果就不会很好。作者采用的是3M胶布来进行固定止血的方法，然后把它们和传统的方法进行了对比分析。1.4动脉压迫器压迫止血这些年，在国外开发出来了很多使用在动脉穿刺地方的止血装置，比如说Angio-seal和Vasoseal，应用比较多的是前者。它又叫做穿刺止血封闭器械，在它当中有定位的装置、定位线，还有输送装置。这种闭合器一旦释放之后，因为胶原是可以凝血，附着在血管里面的胶原锚和海绵发生作用就可以使得穿刺部位得到封闭。在进行简单的

5、人工压迫止血之后还需要进行其它的止血方法，一般常用的是加压包扎或者是使用沙袋压迫。随着时间的发展，人们开始关注通过血管进行介入检查和治疗，很多学者也开始对止血的方法进行研究创新。比如说李保华等人[4]进行了探讨研究，研究出来了一个较为简单的加压设备。王秀玲等人[5]通过自我研制的缠绕方法和有关的部位连接起来，这样就能够不需要进行手动止血和包扎。马海清等人[6]对于在股动脉进行穿刺的时候采用穿刺的方法进行包扎进行了深刻的研究。卢成志等人[7]通过Perclose缝合器来对患者进行了止血。2压迫时间的比较手术结束之后，插管从动脉当中拔出来，穿刺点进行

6、止血的方式是人工挤压止血的方法。但是因为在穿刺时候采用的插管管径不一样，这就意味着所需要花费的压迫时间有所不一样。如果采用的管径是5-6F型号，进行压迫的时间需要十分钟左右，如果采用的是7-8F型号的管径，所需要挤压的时间就会需要十五分钟[8]。国外的一些研究报道指出，那些在手术之前没有出现抗凝、手术之后也没有出现抗凝而且不太会出血的患者，平卧二至四个小时之后是不会增加血管出现并发症的概率[8-9]。李强等人[10]对动脉介入手术当中使用压迫止血器的安全程度和有效程度等都做了详细的研究分析，通过研究发现，恰当使用止血器是可以减少止血的时间。而且使

7、用这种止血器是可以降低出现并发症的概率，这个止血器是比较值得进行推广。一个美国的研究公司[11]对这种闭合器械进行了评价分析，研究发现使用6F型号的闭合器来进行治疗后二十分钟就能够下床，休息一个小时之后就能够回家。我国的研究人员张峰[16]通过研究发现，使用这种血管闭合器来进行止血，操作比较简单，而且止血所需要花费的时间人工时间的十三分之一，患者能够下床的时间也减少了二十个小时。朱绍芬等人[12]使用了这种缝合器，最后发现患者的卧床时间得到了降低，但是出现并发症的概率并没有变化，概率和压迫止血保持一致，总的成功率还是比较高达到了百分之九十五。人工

8、或者是器械进行压迫止血对于绝大部分的病人来说还是有用的，而且比较简单实用，止血的效率良好，而且价格便宜。但是下肢的制动时间比较长，而且止