CO2激光、低温等离子、电凝钩治疗会厌囊肿的临床疗效分析

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1、-福建医科大学硕士学位论文CO2激光、低温等离子、电凝钩治疗会厌囊肿的临床疗效分析摘要目的:比较CO2激光、低温等离子、电凝钩治疗成人会厌囊肿的临床疗效。方法:收集自2009年1月～2014年4月期间临床确诊并经全麻、支撑喉镜辅助下手术治疗的93例成人会厌囊肿的病例资料，其中经支撑喉镜-显微镜-CO2激光手术（CO2激光组）者31例，经支撑喉镜-电视内镜-低温等离子手术（低温等离子组）者30例，经支撑喉镜-电视内镜-电凝钩手术（电凝钩组）者32例。回顾性分析三组资料的手术时间、术中出血量、术中囊肿破裂情况、术后咽痛持续时间、术后创面红肿消退时间、并发症发生率及复发率并比较其差异。结

2、果:CO2激光组、低温等离子组、电凝钩组的手术时间、术中出血量、术中囊肿破裂的差异均有统计学意义（P＜0.05）；电凝钩组与CO2激光组、低温等离子组的术后咽痛持续时间、创面红肿消退时间的差异有统计学意义（P＜0.05），而CO2激光组与低温等离子组的术后咽痛持续时间、创面红肿消退时间的差异无统计学意义（P＞0.05）；CO2激光组、低温等离子组、电凝钩组术后并发症、复发率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1、CO2激光调节灵活、刀口细腻、单层剥离、作用均匀、对手术部位周边组织热损伤小，能耦合显微镜，操作精细、定位明确，止血效果佳、术后组织肿胀轻、并发症及复发率低，是会厌囊

3、肿治疗的较佳选择。2、低温等离子工作界面温度低、热渗透少，术后周围组织水肿轻，无辐射危害，无烟雾、异味及组织炭化，但等离子与显微喉钳同时在支撑喉镜内，操作空间狭小，且等离子刀头粗糙，不能单层剥离，术中囊肿易破裂，且在非显微镜下操作，止血效果欠佳，视野模糊，同时术后假膜脱落易产生肉芽组织和迟发性出血，故治疗会厌囊肿的优势不及CO2激光。3、电凝钩功率不易把握、局部热效应集中、止血效果不理想、操作欠精细，因而术中出血量多、囊肿易破裂、手术时间长、周围组织损伤大、术后黏膜恢复时间长、并发症发生率高。关键词:会厌囊肿，CO2激光，低温等离子，电烙术，治疗1---福建医科大学硕士学位论文Cl

4、inicalEffectAnalysisofSurgeryforEpiglottisCystswithCO2Laser,CoblationandElectrocauteryAbstractObjective:ToexploretheclinicaleffectofCO2lasercomparedwithcoblationandelectrocauteryfortreatingepiglottiscysts.Methods:Themedicalrecordsof93patientswithepiglottiscystswhounderwentgeneralanesthesiaands

5、uspensivelaryngoscopesurgerybetweenJanuary,2009andApril,2014wereassessed.Allpatientsweredividedintothreegroupsbasedonsurgicalprocedures:CO2laser+microscope(brieflynamedCO2lasergroup),n=31;coblation+monitoringendoscope(brieflynamedcoblationgroup),n=30;electrocauterygroup+monitoringendoscope(bri

6、eflynamedelectrocauterygroup),n=32.Tocomparetheeffectofthetreatments,operativetime,intraoperativebleedingvolume,cystrupturedrate,postoperativepainduration,swellingwound’sregressiontime,postoperativecomplicationsandrecurrenceratewereinvestigatedamongthesethreegroups.Results:ThecomparisonamongCO

7、2lasergroup,coblationgroupandelectrocauterygroupshowedasignificantdifferenceforoperationtime,intraoperativebleedingvolumeandcystrupturedrate(P<0.05).Theelectrocauterygrouphadsignificantdifferenceforpostoperativepaindurationandswellingwo