微生态肠内营养在结直肠癌患者围手术期的应用

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1、微生态肠内营养在结直肠癌患者围手术期的应用【摘要】　　目的：探讨微生态肠内营养在结直肠癌患者围手术期应用中的疗效。方法：将90例结直肠癌患者随机分为3组：常规治疗组（RT）、肠内营养组（EN）及添加微生态制剂肠内营养组（EMN）。观察患者术中肠道清洁度以及术后排气时间、吻合口漏、感染情况以及菌群失调情况，并监测手术前后内毒素、CRP、TNF水平变化及淋巴细胞计数改变。结果：术后排气时间EN组及MEN组均早于RT组（P<0.05），而EMN组早于EN组（P<0.05）；第1次排便后细菌油镜计数结果示EN组及MEN组均明显低于RT组（P<0.05）,而EM

2、N组低于EN组（P<0.05）。术后外周血内毒素及CRP水平EN组及MEN组均低于RT组（P<0.05），而EMN组低于EN组（P<0.05）；外周血淋巴细胞计数EMN组较术前有所增加（P<0.05）,其他两组无明显变化；TNF水平各组均高于术前水平（P<0.05）。肠腔清洁度、吻合口漏、切口感染率及腹腔感染率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：添加微生态制剂肠内营养能有效防治患者肠道菌群失调，增强机体免疫力，促进肠道功能恢复。【关键词】结直肠癌　微生态肠内营养　菌群失调　免疫力　　Clinicapplicationofenteral

3、microecopharmaceuticsnutritionintheperioperationofcolorectalcancer【ABSTRACT】Objective:Toinvestigateandevaluatetheclinicaleffectofenteralmicroecopharmaceuticsnutritionintheperioperativeofpatientslydividedthreegroups:theroutinetreatment（RT）group，theenteralnutrition（EN）groupandtheenteralmic

4、roecopharmaceuticsnutrition（EMN）group.Toobservetheentreo-cleanessinoperationandthetimeofdeflation,stomalleak,theconditionsofinfectionanddysbacteriosisafteroperationandmonitorthechangesofendotoxin,CRP,TNFandthenumberoflymphocyteinserumbeforandaferoperation.Results:Afteroperation,thetimeof

5、deflationintheENandEMNgroupcountedbyimmersionobjectiveaftertheprimarydefecationintheENandEMNgrouparkedlylessthanthatintheRTgroup（P<0.05）,andtheEMNgroupmarkedlydecreasedintheENandEMNgroupparedberoflymphocyteinserumincreasedafteroperationintheEMNgroup（P<0.05）,andtheothershavenotsigni

6、ficantalteration;thelevelofTNFinserumallincreasedafteroperation,andtheEMNgroupalleakandtheconditionsofinfectionicroecopharmaceuticsnutritioncaneffectivelyprotectandtherapythedysbacteriosis,encouragethefunctionalrecovery,andcanalsoenhancethepaitents'immunity.【KEYN）,旨在通过比较分析其临床疗效，以求找到防治肠道菌

7、群失调、加强机体免疫力，促进肠道功能恢复的有效途径。1　材料与方法1.1　一般资料　2003年10月~2006年8月符合入组条件的结直肠癌患者90例，男56例，女34例，年龄34～78岁，平均58.7岁。行右半结肠切除术17例，左半结肠切除术24例，乙状结肠切除术14例，直肠前切除术19例，Miles手术16例。随机分为RT组28例，EN组31例，EMN组31例。1.2　临床观察与治疗　入组病例行常规术前检查，排除合并严重心肺肝肾疾病、并发肠梗阻、出现远处转移病灶及存在手术禁忌者。随机入组。RT组：术前3ｄ进少渣半流食，术前1d进清流质食