生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关

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1、生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关知识和咨询(基础知识—第二章、第四节咨询技能—第一章、第三节)教学内容1、性传播疾病、生殖道感染/性传播感染的概念、种类等；2、常见生殖道感染及性病的病原体、传播途径、临床表现等；3、生殖道感染和性病的预防原则及乙类传染病上报要求。职业功能工作内容能力要求相关知识一、计划生育与生殖医学技术咨询服务(二)性健康和生殖道感染咨询1.能向服务对象介绍常见生殖道感染的种类和症状2.能向服务对象介绍常见性传播疾病的种类和症状3.能发现生殖道感染疑似病例，并上报4.能介绍艾滋

2、病的特点和三种传播途径1.常见生殖道感染的种类和症状2.常见性传播疾病的种类、症状和上报程序3.关于艾滋病的大众宣传要点《生殖健康咨询师（试行）国家职业标准》1、了解生殖道感染/性传播疾病实验室诊断方法、治疗原则及乙类传染病的上报要求；2、掌握常见生殖道感染/性传播疾病、艾滋病的概念、种类、传播途径、预防原则，特别是艾滋病的大众宣传要点。基本要求和重点1、生殖道感染：（reproductivetractinfection,RTI）----就是发生在生殖道的感染。一、生殖道感染RTI发生的部位1、女性RTI包括：（1）外

3、阴如外阴炎、生殖器溃疡（梅毒、软下疳、疱疹）、生殖器疣等。（2)阴道如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病。（3）子宫子宫颈炎（淋病、衣原体感染、疱疹等）（4）子宫及盆腔淋病、衣原体感染、阴道上行感染等2、男性RTI包括：（1）阴茎、阴囊感染如生殖器溃疡（梅毒、软下疳、疱疹）、生殖器疣等；（2）尿道、睾丸、附睾及精索炎如淋病、衣原体感染等。内源性感染----阴道内正常微生物过度生长时，引起的生殖道感染；如外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病。医源性感染----妇科检查、或手术操作时引起生殖器官严重感染；或消毒措施不严格

4、造成的感染。性传播感染----通过性交传染的RTI（STI）。按传播途径和感染方式不同分为：RTI危害性1、对生殖健康的影响十分严重，严重的可危害生命；2、可以导致盆腔炎、男女性不孕；3、增加流产、死产、早产和不良妊娠结局；4、淋病、梅毒、AIDS/HIV传给孩子；5、影响夫妻关系、性生活质量和家庭幸福；6、影响学习、工作，增加精神和家庭经济负担；7、影响人口与计划生育工作的健康发展；8、影响经济发展和社会文明进步。RTI常见的临床表现1、外阴：痒2、阴道分泌物异常：白带量多、气味异常、色黄（脓性）或红（血性）；3、生

5、殖器部位：出现溃疡、水泡、糜烂；4、如果累及泌尿道，还会出现尿道分泌物异常和尿路症状；如女性可有腹痛、盆腔炎尿痛、尿多、尿频等RTI/STI疾病特点：它是较为常见的一组疾病，感染的人群较多；它的病原体种类多，包括细菌、病毒和原生动物；感染的方式也不同，如性传播、非性传播等；治疗结果也不一样，有可治愈的，还有目前无法治疗的.预防1、对经性传播的感染预防方法：（1）进行健康教育宣传（2）选择安全的性行为（3）避免与患者的性接触坚持正确使用避孕套保持单一性伴（2）医源性感染的预防方法：到正规医疗部门就诊严格遵守操作及消毒规范

6、3、内源性感染的预防方法：进行健康教育，避免经常性的阴道冲洗；避免长期不合理使用抗生素和激素类药物；常见生殖道疾病1、滴虫性阴道炎病原体：阴道毛滴虫传播方式：主要是经性传播其次盆浴、衣物、器械等临床表现：白带多、有腥臭味、痒妇检：阴道壁充血、有泡沫样白带、显微镜下见到滴虫咨询：避免交叉感染、注意个人卫生、治疗期间使用避孕套、治疗同伴，遵循医嘱。2、外阴阴道念珠菌病病原体：白色念珠菌传播方式：主要是内源性感染少部分患者可通过性交、衣物接触感染临床表现：白带多、痒、严重性交痛、尿痛、尿频妇检：阴道充血、豆渣痒白带、显微镜下

7、见到念珠菌菌丝和芽孢咨询：遵循医嘱，消除诱因，可局部或全身治疗，治疗期间使用避孕套。3、细菌性阴道病病原体：阴道内乳酸菌杆菌减少而其他细菌大量繁殖所致。传播方式：内源性感染临床表现：白带增多、有腥臭味妇检：白带呈灰白色、实验室检查：PH>4.5、镜下见线索细胞或氨试验阳性咨询：遵循医嘱，消除诱因，无需对无临床症状者进行治疗，但对有症状的孕妇或无症状的孕妇（有胎膜早破、早产史），均需治疗。性传播疾病---是指主要经性行为传播的一组疾病。世界卫生组织把20种疾病归为性传播疾病如梅毒、淋病、软下疳（杜克雷嗜血杆菌）、腹股沟肉

8、芽肿、尖锐湿疣、艾滋病、单纯疱疹感染、巨细胞病毒感染、乙型肝炎、非淋菌性尿道炎、白色念珠菌阴道炎、疥疮、阴虱、滴虫等等。二、性传播疾病卫生部91年《性病防治管理办法》第一章第二条规定，性病包括：（1）《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病中艾滋病、淋病、梅毒；（2）尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿以