生殖健康助理咨询员培训讲义

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1、生殖健康助理咨询员培训生殖道感染与性传播疾病相关知识和咨询教学内容1、性传播疾病、生殖道感染/性传播感染的概念、种类等；2、常见生殖道感染及性病的病原体、传播途径、临床表现等；3、生殖道感染和性病的预防原则及乙类传染病上报要求。职业功能工作内容能力要求相关知识一、计划生育与生殖医学技术咨询服务(二)性健康和生殖道感染咨询1.能向服务对象介绍常见生殖道感染的种类和症状2.能向服务对象介绍常见性传播疾病的种类和症状3.能发现生殖道感染疑似病例，并上报4.能介绍艾滋病的特点和三种传播途径1.常见生殖道感染的种类和症状2.常见性传播疾病

2、的种类、症状和上报程序3.关于艾滋病的大众宣传要点《生殖健康咨询师（试行）国家职业标准》1、了解生殖道感染/性传播疾病实验室诊断方法、治疗原则及乙类传染病的上报要求；2、掌握常见生殖道感染/性传播疾病、艾滋病的概念、种类、传播途径、预防原则，特别是艾滋病的大众宣传要点。基本要求和重点1、生殖道感染：（reproductivetractinfection,RTI）----就是发生在生殖道的感染。一、生殖道感染RTI发生的部位1、女性RTI包括：（1）外阴如外阴炎、生殖器溃疡（梅毒、软下疳、疱疹）、生殖器疣等。（2)阴道如滴虫性阴道炎

3、、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病。（3）子宫子宫颈炎（淋病、衣原体感染、疱疹等）（4）子宫及盆腔淋病、衣原体感染、阴道上行感染等2、男性RTI包括：（1）阴茎、阴囊感染如生殖器溃疡（梅毒、软下疳、疱疹）、生殖器疣等；（2）尿道、睾丸、附睾及精索炎如淋病、衣原体感染等。内源性感染----阴道内正常微生物过度生长时，引起的生殖道感染；如外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病。医源性感染----妇科检查、或手术操作时引起生殖器官严重感染；或消毒措施不严格造成的感染。性传播感染----通过性交传染的RTI（STI）。按传播途径和感染方式不同分为：R

4、TI危害性1、对生殖健康的影响十分严重，严重的可危害生命；2、可以导致盆腔炎、男女性不孕；3、增加流产、死产、早产和不良妊娠结局；4、淋病、梅毒、AIDS/HIV传给孩子；5、影响夫妻关系、性生活质量和家庭幸福；6、影响学习、工作，增加精神和家庭经济负担；7、影响人口与计划生育工作的健康发展；8、影响经济发展和社会文明进步。RTI常见的临床表现1、外阴：痒2、阴道分泌物异常：白带量多、气味异常、色黄（脓性）或红（血性）；3、生殖器部位：出现溃疡、水泡、糜烂；4、如果累及泌尿道，还会出现尿道分泌物异常和尿路症状；如女性可有腹痛、盆腔

5、炎尿痛、尿多、尿频等RTI/STI疾病特点：它是较为常见的一组疾病，感染的人群较多；它的病原体种类多，包括细菌、病毒和原生动物；感染的方式也不同，如性传播、非性传播等；治疗结果也不一样，有可治愈的，还有目前无法治疗的.预防1、对经性传播的感染预防方法：（1）进行健康教育宣传（2）选择安全的性行为（3）避免与患者的性接触坚持正确使用避孕套保持单一性伴（2）医源性感染的预防方法：到正规医疗部门就诊严格遵守操作及消毒规范3、内源性感染的预防方法：进行健康教育，避免经常性的阴道冲洗；避免长期不合理使用抗生素和激素类药物；常见生殖道疾病1、

6、滴虫性阴道炎病原体：阴道毛滴虫传播方式：主要是经性传播其次盆浴、衣物、器械等3、饮食相关因素：肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。[1]临床表现疾病症状肝癌的早期

7、表现很不典型，往往容易被忽视。以下症状可供参考：1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重；3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒；5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生，而那时往往已经丧失手术机会，因此平时的自我检查非常重要。当感觉疲惫乏力持续不能缓解时，很可能是肝病的预兆；心窝处沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛，有压迫感和不适感等，体重减轻，时有原因不明的发烧及出现黄疸，应尽早前往

8、医院检查。[1-2]诊断鉴别检查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的，也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP>400μg/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒（HBV）感染的背景，10%有丙肝病毒（HCV）感染