关于县级公立医院财务管理问题的探索研究

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1、关于县级公立医院财务管理问题的探索研究【摘要】？县级公立医院财务集中核算，是公立医院改革财务管理的一项新的尝试。医院财务集中核算以其先进的管理方式和管理理念，为公立医院改革带来了很大的便利。中国2/vie　　【关键词】县级医院；财务管理　　一、明确财务管理的内容，明细集中核算的对象　　一般情况下，县级公立医院财务管理包含以下几方面：投资管理、资产管理、成本管理、财务分析等。医院中的所有资源自始至终处在不断消化的状态，医院若想要得到稳定地可持续发展，需要有充实的资金保障，为此，做好县级公立医院财务管理工作十分重要。医院财务管理工作程序与其他行业的财务管理流程有很大

2、的相似性，在医院财务管理工作当中，进行未来发展资金的筹集是第一步工作，需要平均每年、每季末对医院的开销情况作出系统性的归总与整理，并估测出在未来一段时间内医院所需的发展资本，及时地进行筹备。关于公立医院的资金来源，不能够尽是靠着病人的住院费和医药费。下一步，县级公立医院的资金来源主要是靠政府财政来解决。县级公立医院改革的目的，就是让医院转变职能，不能直接从事营利性活动。但是医疗服务以及医疗机构的整体工作运转却需要消耗财力、人力、物力等，对此，财务部门必须建立一整套科学、严密的核算机制，提高财政资金利用的高效性。总之，医院财务管理工作的内容复杂又繁琐，对于从事这门

3、工作的人员要求其不但能够细心还要有耐心。　　二、财务集中核算的根本宗旨及主要特点　　1.财务集中核算的宗旨　　县级公立医院财务改革将“管理规范化，账户统一化，核算集中化，结算分户化”作为基本准则对财务进行的系统性核算。其中，财务的全部收入都是交由医院财务核算部门来统一监管的。在纳入集中核算部门的资金使用权资金所有权、财务自由权未有任何改变的前提下，通常以统一的方式来进行核算，各科室中固有的账户全部取消，所以收入统一存至核算中心总账户当中，交由会计审计核算中心进行统一核算与系统性的管理。　　2.财务集中核算的作用　　会计集中核算管理主要使用了收支两条线与内部银行的

4、核算办法，一则是保证了安全的资金收入与及时的到账，二则是划分了资金收支出的流动项目。实行会计集中核算，能够全方位、全过程掌握和监督（每）个单位每笔资金的活动情况，从而逐步建立起“统一收付、统一核算、统一管理”和“单一账户”的国库集中收付制度形式，也为国库集中收付制度的建立奠定了坚实基础。　　三、建立健全公立医院财务集中核算体系　　建立健全以医院会计管理为龙头的组织管理体系，这一体系包括主抓财务工作的院长，财务部门、社保结算部门、质控办、信息部门、器械部门、药剂部门、采购中心及各业务职能部门等。这些部门之间以及部门和�务部门之间制定一套完整的相互制约和制衡的制度以

5、确保资金合理使用和资金安全。　　1.建立健全医疗结算信息系统　　医院的医疗收入绝大部分是通过门诊及住院收费得来，而支出绝大部分用在了药械上。医院财务部门都会对这些部门加强管理和制约，在信息系统下，电算化数据篡改很难被发现，因为所有的结果都是由最初的数据直接计算得来，省去了很多在手工记账系统下的中间核对环节，如不适时增加信息系统内制约度，财务部门将失去对数据的制约。　　2.加强资金及耗材预算管理　　（1）不断更新医院财务管理人员的思想认识，促使管理层能够真正地认识到，财务预算管理不只是对资金进行预算，与此同时还需要不断强化在资源损耗方面所有支出的预算管理。通过制定

6、明确的预算制度，促使财务预算成为大家共同遵循的日常规范。　　（2）医院财务部门在编制好财务预算的基础上，需要以各科室为单位，根据各科室的实际情况、责任区域、约束区域等来编制所适合的责任收支预算表。　　（3）为确保医院的医疗救治体系在正常的状态下顺利运行。医院要严格执行用款规划，将重点项目、紧急药械资金做重点安排，各部门需要在规定时期内做好用款计划的上报，交由财务部门做好资金的统一性调度，做好资金的科学合理性安排。　　3.落实医保制度，加强医保资金管理　　在县级公路医院不断改革的过程当中，医保资金管理、医保制度显得尤为重要。在全民参保的大环境下，这项工作对资金的回

7、笼、财务集中核算管理工作有着极大的影响。　　（1）注重医保工作，创建完善的医保组织管理系统。医院各部门需对药械目录库信息做好及时性的日常维护与改正，以免会有多收、少收的问题存在。积极配合医院财务部、。住院部的工作，在确认参保人真实身份、出院结算精准的前提下，第一时间与财务科进行医保账目的核对。　　（2）认真落实医保政策，确立明确的医保培训机制。组织安排医院所有职能部门和全体医护人员对新制度的学习，加强对各科室领导及计费护士的专业培训力度，严禁有用费不合理产生医保扣款或罚款的现象出现。　　（3）安排专人对医院医保财务进行管理。各病区医保单位病人欠费，以其具体的医保

8、单位名称，在“应收医疗款