视网膜静脉阻塞患者血浆txb2、6

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1、视网膜静脉阻塞患者血浆TXB2、6【摘要】　　目的：探讨视网膜静脉阻塞(RVO)患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)改变与气血辨证的内在关系。方法：对53例患者进行中医气血辨证与TXB2、6-K-PGF1α水平对比观察。结果：RVO患者血浆TXB2及6-K-PGF1α水平明显高于正常对照组（P<0.01）,其结果与瘀血的形成机理相吻合。气虚血瘀型与气滞血瘀型相比较则无显著性差异（P>0.05）。结论：本病在中医辨证中不论病因如何，其客观结果皆是瘀

2、血形成为致盲的首要因素。注重急症的瘀血证候，而不着重强调原发病因，这和中医的“急则治其标”的认识是相吻合的，提示治疗应以活血化瘀为主。【关键词】视网膜静脉阻塞　血栓素　6-酮-前列腺素F1α　气血辨证　　StudyoftherelationshipbetaB2(TXB2),F1α(6-K-PGF1a)andthedifferentiationofsymptomsandsignsqiandbloodinpatientsaB2(TXB2),F1α(6-K-PGF1a)andthedifferentia

3、tionofsyndromesinqiandbloodinpatientsadeobservationofB2(TXB2),F1α(6-K-PGF1a).RESULT:ThelevelofplasmaB2(TXB2),F1α(6-K-PGF1a)inthepatientsuchhigherthantheordinaryparinggroup(P<0.01),theseresultsagreedechanismoftheformasignificant.Nosignificantdiffere

4、nce(P>0.05)ptomsandsignedinTraditionalChineseMedicine,thefinalresultationofbloodstasisptomsofbloodstasisshouldbeemphasized,echanismofthediseasesshouldbeemphasized.Thisedicinetheoryof"otingbloodcirculationandremovingbloodstasis..·KEYptomsandsignsinq

5、iandblood　　0引言RVO是常见的急发致盲眼病，属中医“暴盲”范畴。气血辨证认为其病因在气，其标在血[1]。研究表明，RVO患者血瘀证候与TXB2、6-K-PGF1α的改变关系密切[2,3]。为探讨中医辨型与TXB2、6-K-PGF1α的关系，我们对53例RVO患者进行观察，报告如下。1对象和方法1.1对象本组RVO患者系我院1999-07/2002-07门诊及住院患者，均经眼底检查和眼底荧光血管造影确诊。53例中男33例，女20例，年龄25~76（平均52.8）岁；病程1d～1mo；其中

6、中央静脉阻塞36例，分支静脉阻塞17例，完全阻塞31例，不完全阻塞22例；中医辨证气虚血瘀型27例，气滞血瘀型26例。均经全面体格检查，排除心、脑血管疾病及肝炎、肾炎、糖尿病、周血管疾病等。正常对照组系我院自愿体检者25例。其中，男14例，女11例；年龄23～75（平均50.6）岁，排除眼部及全身任何器质性、血管性疾病。1.2方法嘱患者停服一切可能影响本指标的药物1in后抽取肘静脉血3mL，标本置于含5g/L消炎痛液20μL的试管中（以抑制前列腺素的体外合成），分离血浆，吹干后置于-70℃低温冰箱

7、中保存。血浆TXB2和6-K-PGF1α(单位为pg／mL)均采用125I标记放射免疫法，药盒由苏州医学院止血与血栓研究室提供，操作按试剂盒说明进行。统计学处理：数据采用SPSS10.0forWindo.3讨论视网膜静脉阻塞属中医“暴盲”范畴，是最常见的视网膜血管病之一，本病发病急、病程长、视力损害严重，是眼科较典型的血瘀证候。近年来，血小板活化指标TXB2和6-K-PGF1α血管内皮细胞受检指标作为反映血瘀证的客观指标在临床和实验研究中得以广泛应用[4-7]。TXB2和6-K-PGF1α分别为T

8、XA2和PGI2的稳定代谢产物，因TXA2和PGI2极不稳定，一般通过检测其代谢产物TXB2和6-K-PGF1α来椎测其浓度。TXA2是血小板聚集时释放的一种生物活性物质，具有强烈的收缩血管和刺激血小板聚集的作用。PGI2（前列环素）是血管内皮细胞产生的具有强烈扩血管和抑制血小板聚集的物质。正常生理状态下，TXA2和PGI2保持相对平衡，以维持正常的血管张力，血液流态及适当的凝血因子活性，但一经各种原因导致血管内皮细胞受损，则血小板粘附聚集于内皮细胞，导致血管内皮与血小板之间平衡功