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1、南方医科大学2014届本科成人高等教育毕业论文目录摘要……………………………………………………2病例分析………………………………………………3关键词…………………………………………………3第一章氧疗的健康宣教………………………………3第二章氧导管的选择…………………………………3第三章如何减少吸氧带来的噪音……………………4第四章氧气的加温与湿化……………………………5第五章长期氧疗的好处与改善氧疗的依从性………5第六章评估长期氧疗的有效性…………………………6第七章出院指导…………………………………………6第八章定期的家庭访视……
2、…………………………7结论……………………………………………………7参考文献………………………………………………7致谢……………………………………………………88南方医科大学2014届本科成人高等教育毕业论文摘要吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27.33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO27.33~9.33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现
3、之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性.长期氧疗的护理吸
4、氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27.33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO27.33~9.33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者
5、也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。8南方医科大学2014届本科成人高等教育毕业论文病例:患者男35岁患慢性阻塞性肺气病3年,今日在家洗澡掉进池中,15分中后出现,头疼眼疼呼吸困难,不能活动。120送入医院,立即低流量给氧,测T36.5BP120/60m
6、mHg。CT显示肺补密度加大,氧分压50mmHg二氧化碳分压60mmHg入院后,医生对症治疗,三个月后,病人病情好转出院。关键词语:低氧血症;慢性阻塞性肺病;长期氧气治疗;疗效;家庭氧疗第一章氧疗的健康宣教1.1给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的,还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗,懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。1.
7、2安全指导要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧,但它是助燃气体,使用时注意防热、放火、防油、防震,严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力,小于5Mpa时应换瓶,以免充气时发生危险。1.3给氧的目的针对呼吸困难的病人,提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡,如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧,因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低,血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢,如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留,甚至死亡。1.4严格执行氧疗浓度和时间长时间高浓度
8、的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明,控制氧浓度在24%-28%范围内,即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[28南方医科大学2014届本科成人高等教育毕业论文3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长,疗效越高,但是每