哮喘患者必可酮治疗前后引痰液中细胞因子水平及意义论文

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1、哮喘患者必可酮治疗前后引痰液中细胞因子水平及意义论文樊卫文孙滨吴昌归米建新【关键词】,.freela;airmation;sputum;inter-leukin-8;TNF-α;eosinophilcationicproteinAbstract:AIMToassessreflecttheleveloftheairmationofbronchialasthma.METHODSInducedspu-tumournecrosisfactor-α（TNF-α）byra-dioimmunoassay（RIA）orenzymelinkedi

2、mmunosorbentas-say（ELISA）.RESULTSLevelsofTNF-α，ECPandIL-8inpatientsa.CONCLUSIONAnalysingtheinducedsputumcanbeusedtoassesstheairmationandtheeffectsoftreatment.0引言近年的研究［1］表明:哮喘是多种细胞及细胞因子参与的慢性气道炎症.在气道炎症检测中引痰技术因其安全、简便、易行.freelo内未用过糖皮质激素，48h内未用支气管扩张剂及抗炎药物治疗.1.2方法①标本采集13例患

3、者均吸入糖皮质激素必可酮（二丙酸倍氯米松气雾剂，Bicotide，由葛兰素公司惠赠）750μgd-1治疗4in），以无菌的离心管收集痰液，并记录痰量.治疗前后分别测量FEV1/FVC（%）.②痰液处理［2］加入10gL-1二硫苏糖醇（DTT）2mL充分溶解，1500rmin-14℃离心，取上清于-30℃冰箱储存待用.沉淀稀释后专人计白细胞总数，并推片3张瑞氏染色计嗜酸性粒细胞（Eo）百分比例.③痰液ECP测定采用荧光酶联免疫法（pharmaciaCAP，瑞典.灵敏度2μgL-1，测定范围2μgL-1～200μgL-1）检测.④痰

4、液IL-8，TNF-α测定均采用酶联免疫法，试剂由本校免疫学教研室提供，操作按说明进行.统计学处理:采用t检验和直线相关分析.2结果2.1哮喘患者治疗前后痰液中临床指标的变化13例患者引痰液中白细胞总数在治疗前后无显著差异.治疗后组（Group2）引痰液中Eo百分数和肺功能FEV1/FVC（%）与治疗前组（Group1）有显著差异（P0.05，Tab1）.表1哮喘患者治疗前后痰液中白细胞总数、嗜酸性粒细胞比例和肺功能的比较略2.2哮喘患者治疗前后痰液中3种细胞因子含量的变化13例患者必可酮吸入治疗后引痰液中IL-8，TNF-α及

5、ECP水平较治疗前组均显著降低（P0.01，Tab2）.表2哮喘患者治疗前后痰液中IL-8，TNF-α和ECP含量的比较略2.3哮喘患者发作期痰液中各项指标的相关关系①哮喘患者发作期引痰液中Eo百分数和FEV1/FVC（%）呈负相关（r=-0.442，P0.05）;②Eo百分数与IL-8和ECP显著正相关（r=0.517，P0.05和r=0.728，P0.01）;而FEV1/FVC（%）与IL-8和ECP呈显著负相关（r=-0.453，P0.05和r=-0.758，P0.01）;TNF-α与Eo百分数和FEV1/FVC（%）未显

6、示出明显相关性.③3种炎症介质之间的关系:IL-8和ECP含量之间呈显著性正相关（r=0.699，P0.01）;TNF-α和IL-8含量之间呈显著性正相关（r=0.520，P0.05）;TNF-α和ECP含量之间无明显相关.3讨论IL-8是由巨噬细胞、上皮细胞等多种细胞分泌的一种具有趋化功能的细胞因子.以往大量的研究表明［3］IL-8是中性粒细胞重要的趋化因子，因而在慢性支气管炎等疾病发生中起关键作用.Shute［4］体外研究认为IL-8不仅对中性粒细胞，而且对嗜酸性粒细胞的趋化和活化起重要作用.我们的研究发现发作期哮喘患者痰液

7、中IL-8浓度明显高于激素治疗4iE，SpanevelloA，NeriM，IndPed，1998;157（1）:4-9.［2］PinI，GibsonPG，Kolendocellcountstoinvestigateairmationinasthma［J］.Thorax，1992;47:25-28.［3］YamamotoC，YonedaT，YoshikaaT，TsukaguchiK，NaritaN.AirmationinCOPDas-sessedbysputumlevelsofinterleukin-8［J］.Chest，1997

8、;112（2）:505-510.［4］ShuteJ.Interleukin-8isapotenteosinophilchemo-attractant［J］.ClinExpAllergy，1994;24（3）:203-206.［5］YousefiS，Hemmann