哮喘患者必可酮治疗前后引痰液中细胞因子水平及意义

《哮喘患者必可酮治疗前后引痰液中细胞因子水平及意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、哮喘患者必可酮治疗前后引痰液中细胞因子水平及意义　　摘要:目的探讨哮喘患者发作期及激素治疗前后引痰液中炎症介质IL-8，TNF-α和ECP（嗜酸细胞阳离子蛋白）含量对判定哮喘气道炎症及疗效的意义.方法用高渗盐水雾化引痰、荧光免疫法及酶联免疫法检测发作期哮喘患者以及吸入必可酮（二丙酸倍氯米松气雾剂）治疗4a;airmation;sputum;inter-leukin-8;TNF-α;eosinophilcationicprotein　　Abstract:AIMToassessreflecttheleveloftheairmationofbronchial

2、asthma.METHODSInducedspu-tumournecrosisfactor-α（TNF-α）byra-dioimmunoassay（RIA）orenzymelinkedimmunosorbentas-say（ELISA）.RESULTSLevelsofTNF-α，ECPandIL-8inpatientsa.CONCLUSIONAnalysingtheinducedsputumcanbeusedtoassesstheairmationandtheeffectsoftreatment.　　0引言　　近年的研究［1］表明:哮喘是多种细胞及细胞

3、因子参与的慢性气道炎症.在气道炎症检测中引痰技术因其安全、简便、易行，而越来越受到重视.我们通过对临床哮喘患者吸入糖皮质激素治疗前后对照，应用高渗盐水雾化引痰，分析引痰液中IL-8，TNF-α及ECP（嗜酸细胞阳离子蛋白）水平，探讨引痰对哮喘气道炎症的评估及必可酮（二丙酸倍氯米松气雾剂）治疗的变化.　　1对象和方法　　1.1对象1997/1998年本院门诊哮喘患者13（男8，女5）例，平均年龄32（18～45）岁.依据1993年中华呼吸学会制定的哮喘诊断标准.患者均为发作期，无其他胸肺疾病，至少1mo内未用过糖皮质激素，48h内未用支气管扩张剂及抗炎药

4、物治疗.　　1.2方法①标本采集13例患者均吸入糖皮质激素必可酮（二丙酸倍氯米松气雾剂，Bicotide，由葛兰素公司惠赠）750μg・d-1治疗4in），以无菌的离心管收集痰液，并记录痰量.治疗前后分别测量FEV1/FVC（%）.②痰液处理［2］加入10g・L-1二硫苏糖醇（DTT）2mL充分溶解，1500r・min-14℃离心，取上清于-30℃冰箱储存待用.沉淀稀释后专人计白细胞总数，并推片3张瑞氏染色计嗜酸性粒细胞（Eo）百分比例.③痰液ECP测定采用荧光酶联免疫法（pharmaciaCAP，瑞典.灵敏度

5、2μg・L-1，测定范围2μg・L-1～200μg・L-1）检测.④痰液IL-8，TNF-α测定均采用酶联免疫法，试剂由本校免疫学教研室提供，操作按说明进行.　　统计学处理:采用t检验和直线相关分析.　　2结果　　2.1哮喘患者治疗前后痰液中临床指标的变化13例患者引痰液中白细胞总数在治疗前后无显著差异.治疗后组（Group2）引痰液中Eo百分数和肺功能FEV1/FVC（%）与治疗前组（Group1）有显著差异（P<0.05，Tab1）.　　表1哮喘患者治疗前后痰液中白细胞总数、嗜酸性粒细胞比例和肺功能的

6、比较　略　　2.2哮喘患者治疗前后痰液中3种细胞因子含量的变化13例患者必可酮吸入治疗后引痰液中IL-8，TNF-α及ECP水平较治疗前组均显著降低（P<0.01，Tab2）.表2哮喘患者治疗前后痰液中IL-8，TNF-α和ECP含量的比较　略　　2.3哮喘患者发作期痰液中各项指标的相关关系①哮喘患者发作期引痰液中Eo百分数和FEV1/FVC（%）呈负相关（r=-0.442，P<0.05）;②Eo百分数与IL-8和ECP显著正相关（r=0.517，P<0.05和r=0.728，P<0.01）;而FEV1/FVC（%）与IL-8和

7、ECP呈显著负相关（r=-0.453，P<0.05和r=-0.758，P<0.01）;TNF-α与Eo百分数和FEV1/FVC（%）未显示出明显相关性.③3种炎症介质之间的关系:IL-8和ECP含量之间呈显著性正相关（r=0.699，P<0.01）;TNF-α和IL-8含量之间呈显著性正相关（r=0.520，P<0.05）;TNF-α和ECP含量之间无明显相关.　　3讨论　　IL-8是由巨噬细胞、上皮细胞等多种细胞分泌的一种具有趋化功能的细胞因子.以往大量的研究表明［3］IL-8是中性粒细胞重要的趋化因子，因而在慢性支气管炎等疾

8、病发生中起关键作用.Shute［4］体外研究认为IL-8不仅对中性粒细胞，而且对嗜酸性粒细胞的