40例食管癌调强同步多西他赛+顺铂放化疗疗效分析

《40例食管癌调强同步多西他赛+顺铂放化疗疗效分析 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、40例食管癌调强同步多西他赛+顺铂放化疗疗效分析【摘要】目的探讨调强放疗同步多西他赛+顺铂治疗食管癌的疗效及毒副作用。方法回顾分析40例调强同步多西他赛+顺铂放化疗的食管癌患者。SPSS17统计分析该组患者的近期疗效、局部控制率、生存率及毒性反应。结果该组病例病灶近有效率为95%.1、2年生存率为80%、64.5%，1、2年的局控率为89.5%、77.5%，轻度放射性反应：食管炎95%，呼吸道反应82.5%，白细胞97.5%。食管造影长度（c2=5.909、P=0.015）为生存率影响因素。结论调强放

2、疗治疗同步多西他赛+顺铂周方案治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好，虽毒性反应增加但能耐受。【关键词】食管癌调强放疗同期放化疗多西他赛【Abstract】PurposeToinvestigatethecurativeeffectandthetoxicsideeffectofintensity-modulatedradiotherapyconcurrentoradiotherapy。MethodsRetrospectiveanalysistreatmentof40patientsodulatedradio

3、therapyconcurrentoradiotherapy.Analyzedtheshort-termeffect,thelocalcontrolrate,thesurvivalrateandtoxicityofthese40patientseffectofthe40casesis95%,thelocalcontrolrateforone-yearandtodulatedradiotherapyconcurrentoradiotherapyleadtobettershort-termeffectan

4、dhigherlocalcontrolrate,althoughincreasetoxicitybutcanbetolerated.【KeyoradiotherapyDuoxitasai中国为食管癌高发国家，居世界第一位。大部分患者确诊时失去了根治性切除的机会。因此，不可切除食管癌的治疗日益受到重视。同期放化疗是目前不可切除食管癌的标准治疗方案。调强放射治疗（intensitymodulatedradiationtherapy，IMRT）是Bjarngard、Kije，23例≥5cm。临床分期：Ⅲ期3

5、6例、Ⅱ期4例。分化程度：Ⅰ级1例、Ⅱ级22例、Ⅲ级17例。病理：鳞癌40例。照射剂量54-63Gy，中位剂量59.4Gy。化疗周数：2-6周，中位周数6周。1.2治疗方法患者均采用体膜固定，64排螺旋CT5mm层厚扫描定位。图像传至瓦里安计划系统。使用调强放疗，勾画GTV，外放5mm为PGTV；3讨论目前治疗食管癌最主要的治疗方法是外科手术切除和放射治疗。同期放化疗是局部晚期或颈、上段食管癌患者的主要治疗手段。局部未控制或复发放射治疗失败的主要原因。调强放射治疗（IMRT）是当今世界上最先进的放疗技

6、术，能给予靶区的高剂量照射的同时周围正常器官受量更低，因此可以提高肿瘤的受照射剂量降低患者的放疗并发症。目前调强放疗在食管癌应用的临床治疗情况报道较少，回顾文献。DDP+5-Fu仍被认为是标准的化疗方案。治疗食管癌的其他药物近年在临床应用最为广泛的是紫衫类药物。紫杉醇是一种周期特异性的广谱抗癌药，并且具有放疗增敏的作用。一般认为紫杉醇放射增敏浓度为10~100nmol/L，紫杉醇与肿瘤细胞作用12~24h后，延迟放射治疗的增敏比较大，因此延长低浓度紫杉醇的持续作用时间，能达到治疗目的而减少治疗相关的毒

7、副反应。吴令英。本研究发现调强放疗加以周剂量多西他赛联合顺铂化疗的消化道反应较以往紫杉醇联合顺铂月方案消化道反应明显降低，疗效可靠。调强放疗治疗同步多西他赛+顺铂周方案治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好，但较三维适形放疗并未提高局控，虽毒性反应增加但能耐受，治疗计划评估尽快应用ICRU83号文件，控制靶区内剂量均匀性，降低调强放疗的急性损伤。同期化疗后是否应继续辅助化疗，降低远转率，或许可以提高食管癌的治疗的生存率。