40例食管癌调强同步多西他赛+顺铂放化疗疗效分析

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1、40例食管癌调强同步多西他赛+顺铂放化疗疗效分析【摘要】目的探讨调强放疗同步多西他赛+顺铂治疗食管癌的疗效及毒副作用。方法回顾分析40例调强同步多西他赛+顺铂放化疗的食管癌患者。SPSS17统计分析该组患者的近期疗效、局部控制率、生存率及毒性反应。结果该组病例病灶近有效率为95%.1、2年生存率为80%、64.5%，1、2年的局控率为89.5%、77.5%，轻度放射性反应：食管炎95%，呼吸道反应82.5%，白细胞97.5%。食管造影长度（c2=5.909、P=0.015）为生存率影响因素。结论调强放疗治疗同步多西他赛+顺铂周方案治疗食管癌近期疗效和局

2、部控制率较好，虽毒性反应增加但能耐受。【关键词】食管癌调强放疗同期放化疗多西他赛【Abstract】PurposeToinvestigatethecurativeeffectandthetoxicsideeffectofintensity-modulatedradiotherapyconcurrentwithdocetaxelpluscisplatinchemoradiotherapy。MethodsRetrospectiveanalysistreatmentof40patientswithesophagealcancerwhoacceptedinte

3、nsity-modulatedradiotherapyconcurrentwithdocetaxelpluscisplatinchemoradiotherapy.Analyzedtheshort-termeffect,thelocalcontrolrate,thesurvivalrateandtoxicityofthese40patientswithSPSS17.ResultsTheeffectiverateofshort-termeffectofthe40casesis95%,thelocalcontrolrateforone-yearand8two

4、-yearsis89.5%and77.5%,thesurvivalrateforone-yearandtwo-yearsis80%and64.5%.Mildlyradioactivereaction:Esophagitis95%,respiratoryreaction82.5%,leukocytes97.5%,lengthofesophagography（c2=5.909,P=0.015）wastheinfluencingfactorsofsurvivalrate.ConclusionsForpatientswithesophagealcancer,i

5、ntensity-modulatedradiotherapyconcurrentwithdocetaxelpluscisplatinchemoradiotherapyleadtobettershort-termeffectandhigherlocalcontrolrate,althoughincreasetoxicitybutcanbetolerated.【Keyword】esophagealcancerIMRTconcurrentchemoradiotherapyDuoxitasai中国为食管癌高发国家，居世界第一位。大部分患者确诊时失去了根治性切除

6、的机会。因此，不可切除食管癌的治疗日益受到重视。同期放化疗是目前不可切除食管癌的标准治疗方案。调强放射治疗（intensitymodulatedradiationtherapy，IMRT）是Bjarngard、Kijewski等于70年代末80年代初提出的，目前这一放疗技术已经在头颈肿瘤显示出生存获益。多西他赛是紫衫类抗肿瘤药物，它对复治性乳腺癌、非小细胞肺癌和卵巢癌具有较好疗效，并且毒副作用较紫杉醇小。现回顾我院40例食管癌患者调强同步多西他赛+顺铂治疗的情况，报道如下。1资料与方法1.1一般资料8我院2010年1月~2010年6月接受调强放疗同步多

7、西他赛+顺铂化疗40例患者。男26例，女14例。男女比为1.8：l。年龄46-62岁，中位年龄58岁。病变位置：颈段2例、胸上段10例、胸中段28例。食管造影长度：17例<5cm，23例≥5cm。临床分期：Ⅲ期36例、Ⅱ期4例。分化程度：Ⅰ级1例、Ⅱ级22例、Ⅲ级17例。病理：鳞癌40例。照射剂量54-63Gy，中位剂量59.4Gy。化疗周数：2-6周，中位周数6周。1.2治疗方法患者均采用体膜固定，64排螺旋CT5mm层厚扫描定位。图像传至瓦里安计划系统。使用调强放疗，勾画GTV，外放5mm为PGTV；参考文献勾画CTV[1]，外放5mm为PT

8、V。第一次计划为PTV照射DT50.4Gy，5次/周，1次/天，1.8Gy/次。第二次计划为P