多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗的疗效观察.pdf

《多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗的疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、临床合理用药2014年4月第7卷第4期中ChinJofCliniealRationalDrugUse，April2014，Vo1．7No．4B·57··疗效分析与评价·多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗的疗效观察李毅【摘要】目的观察多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗的临床疗效。方法选择医院2011年1月一2013年7月食管癌患者56例，根据治疗方法分为观察组和对照组各28例。对照组行单纯手术治疗，观察组在手术前给予多西他赛联合顺铂辅助治疗：多西他赛75mg／m，静脉滴注，第1天；顺铂75rag／m，静脉滴注，第2—5天。每3周为1个疗程

2、，共2个疗程。观察2组临床疗效、手术并发症及1年生存率。结果观察组有效率为50．O％(14／28)，优于对照组的32．1％(9／28)，差异有统计学意义(P<0．05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0．05)，化疗不良反应主要有骨髓毒性、消化道反应、肝肾功能损害、神经系统毒性、脱发等。随访1年，观察组生存率为89．3％(25／28)，优于对照组的64．3％(18／28)，差异有统计学意义(P<0．05)。结论术前给予多西他赛联合顺铂辅助化疗可提高手术切除率，减少手术并发症，提高近期生存率。【关键词】多西他赛；顺铂；食管癌；

3、化疗【中图分类号】R735．1【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)04B一0057—02我国是食管癌的高发国家，其病死率约占全国恶性肿瘤病1．3疗效评价化疗疗效标准根据国际抗癌联盟(UICC)制死率的22．4％⋯。目前，手术是治疗食管癌的主要方法，尤其定的近期疗效评价J：(1)完全缓解(CR)：X线食管钡餐造影是食管癌早期，切除率较高，但长期生存率仍未有明显改善。和CT均显示肿瘤消失；(2)部分缓解(PR)：肿瘤缩小>50％；新辅助化疗(NACT)即术前化疗，是Fefi于1982年提出，为单(3)稳定(SD)：食管

4、部位肿瘤缩小<50％或增大<25％；(4)一治疗找到了新的方向，逐渐广泛应用于临床。多西他赛进展(PD)为食管部位肿瘤增大／>25％。客观缓解率(ORR)=联合顺铂目前是应用较多的联合用药方案，尤其是对食管癌术(CR+PR)／总例数X100％。比较2组术后并发症发生率和术前的辅助治疗。本文回顾性分析我院2011年1月一2013年7后1年的生存率。月食管癌患者28例给予多西他赛联合顺铂新辅助化疗，现报1．4统计学方法采用SPSS15．0统计软件进行数据分析，道如下。计数资料以率(％)表示，组间比较采用x检验，生存率采用1资料与方法Log—

5、rank检验比较。以P<0．05为差异有统计学意义。1．1一般资料食管癌患者56例根据术前有无给予化疗分2结果为观察组(给予新辅助化疗)与对照组(单纯手术)各28例，所2．1临床疗效观察组有效率为50．0％高于对照组的有患者均经病理及影像学检查确诊。观察组男13例，女l532．1％，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。例，年龄45—71(55±7．5)岁；肿瘤部位：食管上段7例，食管表12组临床疗效比较[例(％)]中段11例，食管下段10例；病理类型：鳞癌13例，腺癌10例，小细胞癌3例，恶性间质瘤2例；临床病理分期：0期5例，I

6、期8例，Ⅱa期6例，Ⅱb期6例，Ill期3例。对照组男14例，女14例，年龄41—68(52±4．8)岁；肿瘤部位：食管上段5例，食管注：与对照组比较，P<0．052．2并发症及不良反应情况手术并发症比较，观察组发生中段14例，食管下段9例；病理类型：鳞癌12例，腺癌11例，术后吻合口瘘1例，肺部感染1例，对照组发生肺部感染1例，小细胞癌2例，恶性间质瘤3例；临床病理分期：0期6例，I期心律失常1例，伤口延期愈合1例。化疗不良反应主要有骨髓9例，Ⅱa期7例，Ⅱb期5例，Ⅲ期1例。2组患者在性别、年毒性、消化道反应、肝肾功能损害、神经系统

7、毒性、脱发等，2组龄、病灶部位等临床资料方面比较差异无统计学意义(P>并发症发生率、不良反应率比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。0．05)。见表2。1．2治疗方法对照组行单纯手术治疗，观察组在手术前给2．3生存率情况随访1年，观察组术后远处转移6例，生存予多西他赛联合顺铂辅助治疗：多西他赛75mg／m，静脉滴注，例数为25例，生存率为89．3％；对照组患者术后远处转移9第1天；顺铂75mg／m，静脉滴注，第2—5天，每3周为1个疗例，生存例数为18例，生存率为64．3％，2组生存率比较差异程，共2个疗程，化疗结束后3周复

8、查并行手术治疗。2组术后均继续给予化疗。有统计学意义(P<0．05)。表22组不良反应发生情况[例(％)]3讨论随着科学技术与社会水平的发展，人们对生活质量提出了作者单位：030001太原市，山西医科大学·