放疗联合多西他赛加顺铂周剂量化疗治疗食管癌的疗效观察

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1、放疗联合多西他赛加顺铂周剂量化疗治疗食管癌的疗效观察摘要：目的探讨对食管癌利用放疗联合多西他赛加顺铂周剂量化疗方法进行治疗所取得的临床治疗效果。方法选择2009年01月~2012年01月曾在我院进行治疗的食管癌患者48例，将这些患者随机分为两组，并且使得每组患者数量相等，各有24例，将这两组患者分别记作观察组与对照组，对照组患者利用单纯放疗方法进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合多西他赛与顺铂放疗来进行治疗。结果在结束治疗之后，观察组总有效率91.6%左右，对照组66.7%，以部分缓解病例为主，两组患者之间差异明显；观察组l年生存率80%左右，

2、2年生存率65%左右，对照组65%和35%左右，两组患者之间差异明显；观察两组患者所出现副作用，副作用类型有放射性食管炎、放射性肺炎、放射性脊髓炎、骨髓抑制、呕吐反应，观察组有3例患者出现副作用，对照组中有6例患者出现副作用，两组患者无明显差异。结论利用放疗联合多西他赛加顺铂方法对食管癌进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，并且能够使患者生存率得到显著提高，在临床治疗过程中，条件允许情况下，尽量选择该方法进行治疗。关键词：放疗；多西他赛；顺铂；食管癌；临床效果7在临床医学上，食管癌是一种十分常见的恶性肿瘤，对患者生命健康有着严重影响，不但会直接影响到

3、患者正常饮食，严重时还会对患者生命健康造成严重威胁，该疾病已经成为临床上威胁人们生命健康的一种重要疾病[1]。因此，选择有效方法对该疾病进行治疗，有着重要的意义和作用。临床上多用放疗方法对该疾病进行治疗，但是效果并不是很理想。本文选择曾在我院进行治疗的48例食管癌患者，分别对其利用单纯放疗与放疗联合多西他赛加顺铂方法进行治疗，并对两种方法的临床治疗效果进行比较分析，现报告如下。1资料与方法71.1一般资料资料来源于曾在我院进行治疗的48例食管癌患者。所有患者均符合食管癌临床诊断标准。将这些患者根据随机原则分为两组，并且两组患者的数量相等，每组各有24

4、例，将这两组患者分别作为观察组与对照组。观察组中患者男性有14例，女性有10例，患者年龄40~75岁，其平均年龄为（56.5±1.5）岁，在这些患者中，有12例患者为食管癌中期，另外10例患者为食管癌晚期；对照组中患者男性有12例，女性有12例，患者年龄42~78岁，其平均年龄为（54.6±2.4）岁，在这些患者中，有14例患者为食管癌中期，另外10例为食管癌晚期。排除存在出血以及穿孔现象患者，排除锁骨上淋巴结转移以及远处转移明显患者，排除存在放化疗禁忌症患者。所有患者均自愿配合，并且签署知情同意书。1.2方法对照组患者利用单纯放疗方法进行治疗，观察

5、组患者在对照组治疗基础上联合多西他赛与顺铂放疗来进行治疗[2]。放疗治疗。对两组患者均利用常规放疗方法对其进行治疗。利用10MV-X线直线加速器对患者进行治疗。对患者行钡餐X片以及CT检查，根据其所显示的实际侵犯范围对放射野进行设定，DT每次20Gy，进行5次/w，在前2/3疗程将DT设定为36~40Gy，在后1/3疗程根据病变的具体位置将脊髓避开，加量到68~72Gy。化疗治疗。多西他赛25mg/m2/w×3w，顺铂25mg/m2/w×3w为1疗程，至少1疗程。在对患者进行治疗过程中，对患者进行保肝、止吐以及预防过敏等处理，每周对患者血常规进行复查

6、，在必要情况下可对患者行粒细胞集落刺激因子治疗[3]。71.3疗效判定标准患者的所有靶病灶均完全消失，则表示完全缓解；靶病灶最长径之和与基线状态比较，至少减少30%，则表示部分缓解；靶病灶最长径之和与治疗开始之后所记录到的最小的靶病灶最长径之和比较，增加20%，或者出现一个或多个新病灶；则表示病情加重；介于部分缓解和疾病进展之间，则表示病情稳定。以完全缓解、部分缓解以及病情稳定表示总有效率[4]。1.4统计学分析利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，对于计量数据用均数±标准差来进行表示，用t对计数资料进行检验，对于组间比较利用χ2进行

7、检验，在本次研究中，以P＜0.05表示存在统计学意义。2结果2.1比较两组患者的临床治疗效果在完成治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行比较，观察组中患者的治疗总有效率为91.6%，对照组中患者的治疗总有效率为66.7%，两组患者之间差异明显，见表1。2.2比较两组患者的1年、2年生存率观察组l年生存率80%左右，2年生存率65%左右，对照组65%和35%左右，两组患者之间差异明显，两组患者之间差异明显，见表2。2.3比较两组患者所出现副作用观察两组患者所出现副作用，副作用类型有放射性食管炎、放射性肺炎、放射性脊髓炎、骨髓抑制、呕吐反应，观察组有14

8、例患者出现副作用，对照组中有10例患者出现副作用，两组患者无明显差异，见表3。73讨论对于食管癌尤其是中晚期