223例多发性硬化患者中医辨证分型研究论文

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1、223例多发性硬化患者中医辨证分型研究论文.freeleformultilplesclerosis(MS).MethodsThroughretrospectiveanalysisforgeneraldataofcase223patientsandtheinformationofTCMdiagnosisethodofcaseanalysisandmodernmathematicalstatistic,.freeletypesofthecasecollectedegrim,acroanesthesiaan

2、dsoon,ainsymptomsofMS,ptoms:Syndromeofhaemostasisblockingcollaterals(18.0%),darkpurpletongueisthemostimportantfactor;Syndromeofdampness-heatblockingcollaterals(17.2%),yelloportantfactor;Syndromeofyin-astheniaandobstructionofcollateral(14.8%),rapidandthi

3、ningpulseistheimportantfactor;Syndromeofendogenous(14.1%),physicalconvulsionistheimportantfactor;Syndromeofastheniaofbothqiandblood,andchannelqiunfavorable(35.9%),feeblepulseistheimportantfactor.ConclusionThelocationofMSischannelsandcollaterals.Thechara

4、cteristicofMSishaemostasis,moistheat,deficiencyofyinand,deficiencyofqiandblood.Generalfatigue,egrim,acroanesthesiaandsoonarethemaincharacteristicsofMS.Keyultiplesclerosis;TCMfourdiagnosticmethods;syndromedifferentiation;clusteranalysis;Logisticregressio

5、nanalysis多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病。临床表现复杂多样,病因机制尚不清楚,因此在治疗上仍无特效疗法。西医主要采用激素、免疫抑制剂治疗,预后差,病残率高。近年来,我国学者采用中医药治疗,已初步显示出疗效确切、安全可靠、花费较低、远期疗效稳定等优点,而其核心就在于辨证论治。笔者试图通过收集患者中医四诊信息,结合现代数理统计方法及证素辨证,为MS的辨证分型提供依据。1资料与方法1.1资料来源湖南中医药大学第一附属医院2003年6月-2009年2月及湖南省第

6、二人民医院、中南大学湘雅第二附属医院2008年5月-2009年2月经头颅CT或MRI及脑脊液检测确诊为MS或视神经脊髓炎的住院患者及门诊患者151例;MS患者QQ群中已确诊并在治疗中愿意提供资料的患者72例,二者共223例。1.2诊断标准参照McDonald标准(2001)1。1.3一般资料纳入调查范围的223例MS患者中最高年龄48岁,最低年龄8岁;其中男性87例(39%),女性136例(61%),男女比例为1∶1.56。以20~30岁年龄段居多,其次为30~40岁,二者总构成比超过80%,提示本病

7、好发于20~40岁年龄段。1.4调查方法采用回顾性分析的方法,通过文献考证、专家咨询、早期预调查并结合临床实际,结合《中医量化诊断》2及《常见症状中医鉴别诊疗学》3200条症状为症状标准术语,制定MS中医四诊资料量化表(含症状、体征、舌脉)等,收集患者四诊信息。1.5统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行分析。2结果与分析2.1常见症状频数及积分分析(见表1)表1MS患者常见症状频数及积分(略)调查收集的MS症状共53个,由表1可见,出现频率在30%以上的有:体倦乏力、神疲懒言、肢体无力、肢麻沉重

8、、眩晕、健忘、头痛、食少纳呆、头身困重、失眠、自汗、气短、肢体疼痛、胸闷、肢体拘急、形体肥胖、大便溏薄、视物模糊、食后腹胀、心悸、口唇色淡等;出现频率较低的有:智能减退、癃闭、口苦、尿频尿急、大便失禁、身热甚等,出现频率在10%以下。症状出现频率及积分均高的有体倦乏力、神疲懒言、肢体无力、眩晕、肢麻沉重等,出现频率在60%以上,积分排序位于前5位,体现了MS的主要证候特征,结合专业知识,此5项可作为本病不同证候的公共症状。2.2证型判断以上各类分别结合公

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