16层ct在先天性胸部大血管异常诊断中的应用价值论文

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1、16层CT在先天性胸部大血管异常诊断中的应用价值论文朱新进曾惠良赵继泉陈学光梁坚豪欧卫谦李佩文【摘要】目的探讨16层CT血管成像对先天性胸部大血管异常的CT表现及其诊断应用价值。方法回顾性分析32例经16层CT对比增强检查的先天性胸部大血管异常患者结果，原始图像在工作站经多平面（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）及血管分析技术等方法重建。32例作超声心动图（US）对照，32例均经手术或心血管造影检查证实。结果16层CT血管成像三维重建能清晰直观显示先天性胸部大血管异常的直接征象，其诊断敏感度、

2、特异度、准确度分别为98.08%、98.08%、94.23%。在52处先天性胸部大血管异常中，16层CT误诊或漏诊3处，US误诊或漏诊14处。16层CT和US诊断准确率分别为94.23%、73.08%，16层CT诊断准确率明显高于US（P〈0.05）。结论16层CT对先天性胸部大血管异常的诊断优于US，与US相结合可大大提高对先天性胸部大血管异常的诊断准确率；16层CT可减少或部分取代有创的心血管造影检查。【关键词】先天性心脏病图像处理体层摄影术X线计算机超声心动图检查血管造影术AbstractObjecti

3、veTodiscussthemanifestationandvalueof16-sliceCTangiographyindiagnosisofcongenitalabnormalthoracicgreatvessels.MethodsToanalysetheresultsof16-sliceCTcontrastenhancementof32casesofcongenitalabnormalthoracicgreatvesselsretrospectively.Allpatientshavebeenfirmed

4、bysurgeryandangiocardiography.Theoriginalimagesintheultiplanar(MPR),maximumintensityprojection(MIP),volumereconstruction(VR)technologyandvascularanalysismethods.paredtheCTfindingalthoracicgreatvessels.Itsdiagnosticsensitivity,specificity,andaccuracyalthorac

5、icgreatvessels,the16-sliceCTmisdiagnosedormissed3,theUSmisdiagnosedormissed14.16-sliceCTandUSdiagnosticaccuracyratesalofthoracicgreatvesselsissuperiortoUS,binedprovethediagnosticaccuracy.The16-sliceCTcanreduceorreplacesomeoftheinvasivecardiovascularexam.Key

6、ageprocessing;tomography;X-rayputed;echocardiogram;angiocardiography先天性胸部大血管异常术前精确的解剖定位诊断对治疗方案的选择及手术成功至关重要。心血管造影一直被认为是诊断先天性胸部大血管异常的“金标准”.freelm，螺距0.56：1，扫描速度0.6～0.8秒/转，扫描视野18cm～40cm，重建厚度1.25mm。扫描条件：电压120～140KV，电流240～300mA。用高压注射器从手背或肘前静脉注射非离子型造影剂，小患儿注射流率0.8～

7、2.5毫升/秒，剂量不超过2毫升/公斤体重；15岁以上患者流率2.0～3.5毫升/秒,.freelm薄层重建横断面图像传入ADPR）、最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）等，并结合高级血管分析软件及原始图像进行分析和测量。诊断结果以手术及心血管造影检查结果为准，将16层CT诊断结果与超声诊断结果进行对照研究。4.超声心动图检查(US)采用Philip7500型超声诊断仪，探头型号2.5MHZ。方法采用经胸超声显像。5.心血管造影检查(CAG)正侧位、四腔心及左右前斜轴位等电影摄影。6.统计学处理统计学分析

8、由统计软件包SPSS10.0完成。16层CT诊断结果与超声诊断结果采用卡方检验进行统计学分析，临床应用价值的评价用敏感度、特异度和准确度描述。结果1．先天性胸部大血管异常的直接CT表现32例患者中，用16层CT原始轴位图像只能部分显示先天性胸部大血管异常的直接征象，且缺乏立体感。用16层CT血管成像的MPR、MIP、VR及血管分析技术等方法重建图像能清晰直观显示主动脉缩窄、主动脉弓离断、肺动脉狭窄、