16层ct在先天性胸部大血管异常诊断中的应用价值

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1、16层CT在先天性胸部大血管异常诊断中的应用价值作者：朱新进曾惠良赵继泉陈学光梁坚豪欧卫谦李佩文【摘要】目的探讨16层CT血管成像对先天性胸部大血管异常的CT表现及其诊断应用价值。方法回顾性分析32例经16层CT对比增强检查的先天性胸部大血管异常患者结果，原始图像在工作站经多平面（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）及血管分析技术等方法重建。32例作超声心动图（US）对照，32例均经手术或心血管造影检查证实。结果16层CT血管成像三维重建能清晰直观显示先天性胸部大血管异常的直接征象，其诊断敏感度、特异度、准确度分别为98.08%、98.08%、94.23%。在52处先天性胸

2、部大血管异常中，16层CT误诊或漏诊3处，US误诊或漏诊14处。16层CT和US诊断准确率分别为94.23%、73.08%，16层CT诊断准确率明显高于US（P〈0.05）。结论16层CT对先天性胸部大血管异常的诊断优于US，与US相结合可大大提高对先天性胸部大血管异常的诊断准确率；16层CT可减少或部分取代有创的心血管造影检查。【关键词】先天性心脏病图像处理体层摄影术X线计算机超声心动图检查血管造影术[Abstract]ObjectiveTodiscussthemanifestationand11valueof16-sliceCTangiographyindiagnosisofcong

3、enitalabnormalthoracicgreatvessels.MethodsToanalysetheresultsof16-sliceCTcontrastenhancementof32casesofcongenitalabnormalthoracicgreatvesselsretrospectively.Allpatientshavebeencomfirmedbysurgeryandangiocardiography.Theoriginalimagesintheworkstationwerereconstructedbymultiplanar(MPR),maximumintens

4、ityprojection(MIP),volumereconstruction(VR)technologyandvascularanalysismethods.ComparedtheCTfindingwithechocardiography.ResultsThe16-sliceCTangiography3Dreconstructionclearlyandintuitivelydisplayedthedirectsignsofcongenitalabnormalthoracicgreatvessels.Itsdiagnosticsensitivity,specificity,andaccu

5、racywere98.08%,98.08%,94.23%respectively.In52congenitalabnormalthoracicgreatvessels,the16-sliceCTmisdiagnosedormissed3,theUSmisdiagnosedormissed14.16-sliceCTandUSdiagnosticaccuracyrateswere94.23%,73.08%respectively.Thediagnosticaccuracyof16-CTwassignificantlyhigherthanthatUS(P<0.05).Conclusion

6、The16-sliceCTinthediagnosisofcongenitalabnormalofthoracicgreatvesselsissuperiortoUS,combinedwiththeUScangreatlyimprovethediagnosticaccuracy.The16-sliceCTcanreduceorreplacesomeoftheinvasivecardiovascularexam.11[Keywords]congenitalheartdisease;imageprocessing;tomography;X-raycomputed;echocardiogram

7、;angiocardiography先天性胸部大血管异常术前精确的解剖定位诊断对治疗方案的选择及手术成功至关重要。心血管造影一直被认为是诊断先天性胸部大血管异常的“金标准”，但有创性和危险性是其最大限度。电子束CT（EBCT）、多层螺旋CT（MSCT）和磁共振成像（MRI）等无创性检查方法近年在心血管疾病的临床应用，不仅弥补了常用的超声心动图的不足，也替代了一部分心血管造影。笔者以手术及心血管造影结果为标准,分析32例先天性胸部大血