综合治疗慢性细菌性前列腺炎的效果分析

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1、综合治疗慢性细菌性前列腺炎的效果分析【摘要】目的探讨综合治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效。方法60例慢性细菌性前列腺炎患者分为对照组及综合治疗组(各30例),对照组单纯应用抗生素头孢他美脂片、阿奇霉素胶囊和盐酸特拉唑嗪片，综合治疗组在对照组治疗基础上加用前列舒通、热水坐浴等多种方法，两组疗程为28天。疗程结束后将两组的治疗效果作对比分析。结果综合治疗组痊愈16例(53.3%)，显效10例(33.3%)，有效3例(10%)，总有效率为96.70%。对照组痊愈8例(26.7%)，显效14例(46.7%)，有效6例(20%)，总

2、有效率为93.40%两组临床痊愈率比较，差异有显著性意义(P0.01)。治疗后两组国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)均有明显下降(P0.05)，综合治疗组较对照组下降更为明显(P0.05)。结论以抗菌药物为主配合前列舒通类中成药及多种治疗方法疗效优于单纯抗菌药物治疗，在慢性细菌性前列腺炎治疗中应采取综合治疗。【关键词】慢性细菌性前列腺炎;综合治疗;抗生素;前列舒通胶囊　　AbstractObjectiveTodiscussthecurativeeffectofbinedtherapyforchronicbacte

3、rialprostatis.Methods60casesentent(P0.05),thatofthepaitentsinbinedtherapygroupdecreasedmoreobviouslythanthatofthepatientsincontrolgroup(P0.05).ConclusionsThebinedtherapyisofbettercurativeeffectthanpureantibiotictherapyforchronicbacterialprostates.　　KEYg，每晚1次×28天。并

4、行热水坐浴，每晚30分钟，连续4周以上。治疗期间戒烟戒酒，忌辛辣，多活动避免久坐、骑车，鼓励每周过两次性生活，并勤清洗避免细菌再次感染。以上治疗方法四周为1个疗程,治疗组治疗时间最短1个疗程，最长2个疗程。对照组治疗时间最短2个疗程，最长6个疗程。　　1.4疗效评定标准痊愈：总评分为0分。治疗后各种尿路症状消失，前列腺液检查：WBC10个/PF，前列腺液细菌培养未见细菌生长;显效：总评分数较治疗前降低>60%，各种尿路症状消失，前列腺液常规检查白细胞有较大程度减少(如WBC(+++)减少为(+))，但WBC仍≥10个

5、/HPF;有效：总评分数较治疗前降低≥30%，症状有所好转，白细胞稍有减少;无效：总评分数较治疗前降低30%，治疗6个疗程，症状无改善，前列腺液常规检查白细胞未减少。　　1.5统计学方法用SPSS10.1统计软件进行分析，计量资料以(±s)表示，组间数据中均数比较用t检验，率的比较用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　综合组痊愈率为53.3%，显效率为33.3%，总有效率为96.7%;对照组痊愈率为26.7%，显效率为46.7%，总有效率为93.4%。两组临床痊愈率比较，差异有显著性意义(P0.01)，综

6、合治疗组疗效优于抗生素组。治疗后两组国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)均有明显下降(P0.05)，综合治疗组较抗生素组下降更为明显(P0.05),两组疗效结果见表1。表1两组临床综合疗效比较[n(%)]表2治疗前后两组NIH-CPSI评分比较(±s)　　3讨论　　慢性前列腺炎是男性生殖系统最多发的一种炎症性疾病，它严重危害男性生殖健康。国际上已经将前列腺炎分类为5类：I型为急性细菌性前列腺炎、II型为慢性细菌性前列腺炎、III型为慢性非细菌性前列腺炎，又称为CPPS,此型又分为炎症性或非炎症性，IV型为无症状性前

7、列腺炎。其中以慢性细菌性前列腺炎最为多见，也是男子尿路感染复发的最常见的原因之一。通过对患者的前列腺液培养和其他方法的检查，发现导致CBP的病菌主要为大肠杆菌，其次为粪球菌、表皮葡萄球菌，其他还有衣原体、支原体菌属、淋球菌、结核杆菌、真菌和滴虫等致病微生物[3]。其病因主要为经尿道的逆行感染。错过最好治疗时机急性期，或者在急性期治疗不彻底，导致病情迁延不愈，反复发作[4]。其次，久坐的生活职业习惯、不规律的性生活、长期大量酗酒和喜好辛辣食品也会使慢性前列腺炎加重，以及导致慢性前列腺炎的复发。慢性前列腺炎的症状表现多样化，且

8、症状与炎症轻重不成正比，有些患者前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状，而有些患者前列腺液检查正常或接近正常，但表现的临床症状却很重。一旦患上CBP，感染往往持续存在，一个很重要的原因是在前列腺深部组织可见散在的小菌落，菌落中的细菌可形成由多糖蛋白质复合物组成的保护层，使细菌得到很好的保护。另外一个原因是有