结肠肠管系膜侧与对侧热耐受性差异的研究

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1、结肠肠管系膜侧与对侧热耐受性差异的研究吴桂荣，陈大军，庄永敬，洪加津【摘要】目的了解正常结肠肠管系膜侧与对侧对热耐受性的差异。方法用腺体计数法来测定加热后肠管两区域的损伤程度。结果在加热43℃、30min时,肠管的系膜对侧腺体数与对照组比较差异有非常显著性(P0.01);而肠管系膜侧的腺体数加热到44℃、30min时才与对照组有差异。另外,在43℃和44℃温度组，肠管系膜对侧的腺体数丢失明显比系膜侧严重(P0.01)。结论结肠系膜对侧对热的耐受性明显比系膜侧差。【关键词】结肠;热耐受;热损伤　　【Abstract】Objectiv

2、eToinvestigatethethermoresistantdifferenceatdifferentregionsofcoloniccircumference.MethodsAglandcountmethodberatdifferentregionsofcoloniccircumferenceafterheating.ResultsTheresultsshoberofcoloninutesdecreasedmarkedlyinfarmesentericregionthanthoseincontrolgroup(P0.01).

3、Hoinutesthedifferencebetesentericsideregionandthesameregionincontrolgroupberinfarsideofmesentericregionofcolondecreasedmarkedlythanthatinnearmesentericregion(P0.01).ConclusionThecolonictissueinfarmesentericregionhasobviouslyloesentericregion.　　【Keyoresistance;heatingd

4、amage　　目前临床上已广泛开展中晚期大肠癌的局部热疗[1,2],局部热疗需要了解正常结肠组织的热耐受性。在以前的结肠加热实验中，已测得鼠结肠热损伤温度为43℃加热30min[3,4]。为了给临床热疗提供准确的结肠热耐受数据，我们对鼠结肠肠管系膜侧与对侧热耐受差异进行了实验研究，结果报告如下。　　1材料与方法　　1.1实验动物雌性健康SD大鼠46只，体重200～300g，购自南方医科大学动物实验中心;随机分为四组，对照组10只，42℃组、43℃组和44℃组各12只。　　1.2加热方法用25%乌拉坦按4ml/kg作腹腔麻醉。取腹壁

5、正中切口，游离约6cm长的一段升结肠，置于恒温水浴锅的平衡盐液中。水温控制在±0.1℃范围内。用上海医用仪表厂生产的热敏电阻温度计分别测定结肠系膜侧、系膜对侧的肠壁温度。每个实验动物加热时间为30min。加热后肠管缝线标记，还纳腹腔，缝合腹壁切口。加热24h后处死动物，切取加热段肠管，固定在10%的甲醛溶液中，用石蜡包埋，横向切片，HE染色，对照组除了不加热，其他条件相同。　　1.3损伤程度判定将结肠肠管分为系膜侧，系膜对侧2个区域。采用显微镜下腺体计数的方法来判定肠管区域的损伤程度。从每个区域的正中间的向两侧各计数0.5mm周径

6、的腺体数,即每个区域计数1mm周径的腺体数。　　1.4统计学处理计量数据采用均数±标准差(x±s)表示,应用SPSS11.0统计软件，采用均数比较的方差分析。　　2结果　　对照组结肠系膜侧、系膜对侧的腺体排列比较均匀，两区域之间的腺体数差异无显著性(P>0.05)。但43℃和44℃组肠管两区域间的腺体数差异有显著性(P0.01),见表1。　　另外，实验的各组与对照组比较，结肠系膜侧的腺体数，在42℃组和43℃组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)，只有44℃与对照组比较差异有显著性(P0.01)，而系膜对侧的肠管腺

7、体数，43℃组和44℃组与对照组比较均差异有非常显著性(P0.01),见表1。表1各组结肠肠管两区域间的腺体数比较注：与对照组比较及各组内比较*P0.01再有，从加热实验中测得，各实验组肠管系膜对侧温度要比系膜侧平均高出(0.5±0.1)℃。　　3讨论　　本组实验中观察到结肠肠管系膜对侧在43℃加热30min时,已明显损伤,表明结肠的热损伤温度是43℃、30min，这与我们以往的实验结果相一致[3,4]。　　实验中观察到结肠系膜侧与系膜对侧对热耐受性是有差异的，系膜对侧肠管的腺体数，在43℃、30min时已与对照组比较差异有非常显

8、著性(P0.01)，而系膜侧肠管腺体数到44℃、30min时才与对照组差异有显著性。另外，在同一温度组中，如43℃组和44℃组中，系膜对侧的腺体数明显少于系膜侧(P0.01)。结果表明结肠系膜对侧肠壁对热耐受性明显比系膜侧差。　　肠管不同区域的热耐