小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的应用效果

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1、小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的应用效果[摘要]目的评价小剂量米索前列腺醇在足月妊娠引产中的应用效果。方法选取2014年10月～2015年10月在北京市第一中西医结合医院分娩的孕足月、单胎头位、无引产及用药禁忌证的孕妇220例作为研究对象。随机分为两组：观察组110例，予以小剂量米索前列腺醇（25μg）引产；对照组110例，予以缩宫素引产。观察两组孕妇用药前后宫颈Bishop评分、引产成功率、剖宫产率、妊娠结局及不良反应发生等情况。结果观察组剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组引产总有效率、引产成功率、用药到临产时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P

2、<0.05）。结论小剂量米索前列腺醇用于足月妊娠引产，是一种安全有效、经济的方法，同时可降低剖宫产率，值得基层医院推广。　　[关键词]小剂量；米索前列腺醇；引产；剖宫产率　　[中图分类号]R714.21[文献标识码]A[]1673-7210（2016）02（b）-0103-04　　Effectassessmentoflopregnancy　　edicine，Beijing100018，China　　[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectoflopregnanten.Methods220casesoffull-term，singletonpregn

3、ant，nocontraindicationsininducedlaborandmedicalenfromOctober2014toOctober2015inBeijingFirstHospitalofIntegratedChineseandedcineu;g）.Bishopscoreofcervicalbeforeandaftermedication，rateofsuccessfulinducedlaborandcesareansectionrate，pregnancyouteandadversereactionsofteofmedicationstothelaboroftheobser

4、vationgroupicmethod，andreducecesareansectionrateininducedlaboroffull-termpregnanten，shouldbepopularizedinbasic-levelhospitals.　　[Keyily:微软雅黑,Helvetica;font-size:16px;line-height:28.799999237060547px;"/>　　晚期孕妇适时引产，是临床上有效降低母婴患病率、保护母婴安全的常用方法，也是高危产科普遍采用的方法。如果引产方法不当，必将危害母婴健康，尤其是增加胎儿宫内窘迫及剖宫产的发生率，因此选择正确的

5、引产方法尤为重要。引产成功与否的关键在于宫颈的成熟度，临床上长期使用催产素作为引产药物，但对于宫颈不成熟的孕妇引产效果欠佳，引产时间长，且剖宫产率高。近年来，临床上开始使用控释性前列腺素E2栓（商品名：普贝生），用于促宫颈成熟和引产，但因其价格偏高，基层医院的产科难以推广。而最近，小剂量米索前列醇的适当引产引起了学者的广泛关注。该药物经阴道给药，用于Bishop宫颈成熟度评分值低（≤6分）的孕妇引产，不仅价格低廉，安全性好，且引产效果显著。北京市第一中西医结合医院（以下简称我院）将小剂量米索前列腺醇用于孕晚期孕妇促宫颈成熟和引产，取得满意效果，现报道如下：　　1资料与方法　　1.1一

6、般资料　　选择2014年12月～2015年10月我院单胎头位的足月妊娠初产妇220例为研究对象，所有孕妇均无内外科合并症，无前列腺素及缩宫素使用禁忌证，且有引产指征，无胎膜早破，宫颈Bishop评分≤6分。将其随机分为催产素组（对照组）与米索前列醇组（观察组），各110例。对照组平均年龄（26.7±3.8）岁，平均孕龄（39.8±2.6）周，平均宫颈Bishop评分（4.1±0.8）分；观察组平均年龄（24.5±4.2）岁，平均孕龄（40.1±1.4）周，平均宫颈Bishop评分（4.3±0.5）分。

7、两组孕妇年龄、孕龄、宫颈成熟度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究通过我院医学伦理委员会批准，参与研究的孕妇均知情同意。　　1.2方法　　观察组给予小剂量米索前列醇（北京紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H20000668）引产。方法：常规取膀胱截石位，外阴、阴道消毒，取米索前列醇25μg（200μg/粒，给予1/8粒）置入阴道后穹隆，间隔6h无宫缩，宫颈评分无改善，