米索前列醇在足月妊娠引产中的护理效果探究

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1、米索前列醇在足月妊娠引产中的护理效果探究李健华(佛山市妇幼保健院528000)【摘要】目的进一步研究足只妊娠引产中米索前列醇的应用效果与护理对策。目的将2011年1月-2011年12月来我院进行足月妊娠引产的100例产妇随机分为两组,50例治疗组患者,米索前列醇引产,50例对照组患者静滴催产素引产。结果治疗组,46例顺利分娩,4例剖腹产,成功率是92.0%。对照组,42例顺利分娩,成功率是84.0%,治疗组成功率显著高于对照组。结论足月妊娠引产应用米索前列醇操作方法比较方便、成功率较高、安全可靠,值得在临床上推广。【关键词】足月妊娠引产米索前列醇催产素【中图分类号】R473.71【文

2、献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)21-0234-02在国外已用很多关于足月妊娠引产应用米索前列醇的成功报道,并且米索前列醇操作方法比较方便快捷、价格便宜、成功率较高、安全可靠,在临床上得到了广泛认可[1]。为了进一步研究足月妊娠引产中米索前列醇的应用效果与护理对策,笔者收集了2011年1月-2011年12月来我院进行足月妊娠引产的100例产妇的临床资料进行详细研究。1资料与方法1.1临床资料集了2011年1月-2011年12月来我院进行足月妊娠引产的100例产妇的临床资料进行详细研究,上述患者孕周均超过38周,正常待产妇,单胎头位,没有出现明显的产道异常及头盆不

3、称,有相关的引产指征。将上述患者随机分为治疗组和对照组,各50例,两组患者的一般资料没有显著区别。1.2方法50例治疗组患者,米索前列醇引产:排空膀胱,外阴消毒,进行正常检查引导,排除软产道以及头盆不称,暴露宫颈,将穹窿分泌物擦干净,将米索前列穿放于阴道后穹窿,产妇卧床休息1小吋,4小吋后宫缩稀弱或无宫缩着,在宫颈口重新放置一次药物。50例对照组患者静滴催产素引产,500mll0%GS+5U催产素筋脉滴注,开始8-10滴/次,逐渐增加。2结果治疗组,46例顺利分娩,4例剖腹产,成功率是92.0%。对照组,42例顺利分娩,成功率是84.0%,治疗组成功率显著高于对照组,p<0.05,有

4、差异统计学意义。详细情况见下表。表1两组患者引产情况3讨论足月妊娠引产应用米索前列醇操作方法比较方便、成功率较高、安全可靠,得到广泛认可,在使用的同吋需要加强护理指导。3.1置药前护理①心理护理,很多孕妇都缺少对米索前列醇这种引产方式的认识,因此会产生一定紧张、焦虑的心情,护理人员需要耐心的向孕妇及其家属解释清楚,疏导产妇心理,消除紧张、恐惧,让产妇以积极向上的心态面对引产。这种操作方式不仅成功率高、简单、方便,而II产程相对较短[2】。②饮食护理,鼓励产妇“少餐多食”,摄入足量的易消化、高热量事物,比如,巧克力、鸡汤、面食等等,保证足量能量。③置药准备,鼓励产妇排空膀胱,外阴消毒,

5、排除胎盘前置、胎儿过大等异常情况。3.2置药后护理①生命体征护理,每天坚持测量产妇血压、体温、呼吸和脉搏,一天2次。②饮食护理,临产前一般孕妇都会宫缩不适、肠胃功能降低,不愿进食甚至出现呕吐、恶心症状。产妇频繁宫缩会导致出汗过多,需要补充充足水分,及吋更换衣服,防止体力不支,影响生产顺利进行。③卧位及休息,若宫缩不强,需要多鼓励产妇活动,促进先露下降、宫口扩张。④监测胎心,产妇没有宫缩时,两小吋进行一次胎心监测,不规则宫缩吋需要1小吋一次,进而30分钟一次,当宫U全开吋,15分钟监测1次,一旦发现胎心过快或过慢,需要给于氧气吸入,立即通知医生。⑤宫缩观察,全面、准确掌握宫缩频率和宫缩

6、持续时间,如果过于频繁和强烈,按照医嘱给于抑制剂。⑥肛查与产程,使用米索前列醇进行足月妊娠引产的产程比较快,当宫U大于2cm吋,需要一小吋一次肛查,做好详细记录,做好产程图。当产妇宫口超过4cm吋,需要密切关注产生,专人护理。⑦临产指导,如果产妇宫颈口尚未完全打开,出现排便感,这是因为胎儿压迫直肠导致的,需要及吋指导产妇不能用力过早,以防宫颈水肿。如有小便感,需要及时排空,冇利于胎头下降。当产妇出现腰部胀痛、腹部疼痛吋,鼓励产妇腹式呼吸,并给予按摩,降低产妇疼痛。宫口全开吋,鼓励产妇正确屏气、提升腹压,并及吋补充高能量食物,饮用温开水,及时补充水分与能量,减少咽部不适症状,并II做好

7、接生胎儿的准备工作。⑧分娩后,动态监测产妇阴道出血状况,预防产后大出血的发生,帮助产妇更换衣服,做好保暖措施。给予适当的营养丰富、易于消化的食物和饮料,帮助产妇恢复体力。2小吋后无异常者,将其送至病房休息。参考文献[1】赵玉平,赵丽杰,王岩,等.不同剂重米索用于足月妊娠I产的临床观察.中国实用妇科与产科杂志,2012,17(6):367.[2】邓坚,杨世琼.小剂量前列醇用于晚期妊娠引产358例临床分析[儿中国妇幼保健,2011,19(7):43—44.

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