探究不同体位对肠镜检查结果的影响

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1、探究不同体位对肠镜检查结果的影响赵石有云南省文山州人民医院消化内科，云南文山663000[摘要]目的探讨不同体位对肠镜检查的影响。方法随机抽取该院在2011年1月—2013年12月进行肠镜检查的240例肠镜检查病例，分为4组：观察组和对照组1、对照组2、对照组3，观察组采用肠镜进镜时采用屈膝左侧卧位，退镜时采用屈膝仰卧位，对照组1患者基本上采取传统的左侧屈膝卧位，对照组2采用屈膝仰卧位，对照组3采用右侧卧位，观察组进、退镜改变体位。对不同体位的肠镜检查结果进行对比和分析。结果240例肠道检查患者中包括144例肠道健康，22例大癌患者，32例息肉患者，20例溃疡性结肠炎患者，肠道

2、寄生虫患者10例，漏诊12例。观察组患者的肠镜检查有效率为96.67%，而对照组1、对照组2、对照组3分别是90%、85%，80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在患者肠镜检查的过程中，根据医护人员的建议进行体位的调整体位，以提高肠镜检查结果的准确性与清晰度。进出镜改变体位，不仅操作简便，有效提高了阳性病灶检出率，而且大大降低了患者的痛苦，早期诊断出患者的疾病，以得到有效的治疗，值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。.jyqkL岁冲3袋，以200mL/15min的速度口服，以对肠道进行清洁。观察组采用肠镜进镜时采用屈膝左侧卧位，退镜时采用屈膝仰卧位，对照组1患者基本上

3、采取传统的左侧屈膝卧位，对照组2采用屈膝仰卧位，对照组3采用右侧卧位[3]，4组患者均使用型号为CVE—2100L/I/S的电子结肠镜（国药准字：2005-3221361）进行检查。在检查的过程中，患者严格按照医护人员的建议进行体位的变化，以提高肠镜检查的检出率。1.3肠镜检查准备检查前3d少渣饮食，检查前1d流质饮食，检查日上午禁食。检查前晚泻药清肠或清洁灌肠。现在有更简便的清肠方法，可根据不同要求按说明书使用。1.4排除标准①疑有大肠穿孔、腹膜炎；②严重心、肺、肾、肝及精神疾病；③多次开腹手术或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查；④妊娠期可能会导致流产或早产；⑤大肠炎症性疾病急性

4、活动期为相对禁忌证；⑥高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查；⑦不合及肠道准备不充分者为相对禁忌证[4]。1.5统计方法对该组数据资料采用SPSS13.0软件进行分析处理，计量资料使用（x±s）的形式进行表示，通过t进行检验，而计数资料则通过χ2来进行检验。2结果对该次所抽取的该院治疗的240例肠镜检查患者的相关资料进行分析，240例肠道检查患者中包括144例肠道健康，22例大癌患者，32例息肉患者，20例溃疡性结肠炎患者，肠道寄生虫患者10例，漏诊12例。对照组肠镜检查患者的诊断有效率为85%，观察组肠镜检查患者的诊断有效率为96.67%，4种体位对于

5、肠镜检查的结果影响明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。3讨论随着我国科学技术的不断发展，我国肠镜检查水平也在不断提高，影像资料也越来越清晰，患者肠道内极小的病灶也能够及时的被发现[5]。在我国，肠镜主要是对结直肠肿瘤诊断的一种方式，在炎症性肠病的诊断中也较为常见，一旦患者便中出现了原因不明的血[6]，医护人员就会建议患者进行肠镜检查，特别是老年患者，是筛选肠道肿瘤癌变的最主要方式，适合的肠镜检查体位就尤其重要。肠镜也被成为电子肠镜，是用来检查患者体内肠道疾病的一种仪器设备，利用一个直径为1cm左右的可弯曲细管，在细管末端放置分辨率高的电子摄像头[7]，医护人员通过对

6、肠镜的操作，能够详细的了解患者肠道内的状况，大大扩展了医护人员的视野。医护人员需要将细管通过肠道检查患者的肛门，进入到患者直肠的位置，随后逆行进入患者的盲部，通过电子摄像头，将患者肠道内的影像资料传递出来，反映在显示屏上[8]。医护人员通过显示屏能够详细的了解到患者肠道内的情况，观察患者肠道是否存在肿瘤、溃疡、息肉、肠道出血等肠道疾病。肠镜检查只需要20~30min[9]，不仅操作简便而且具有良好的安全性和可靠性，能够真实有效的反映患者肠道内的情况，具有很大的优势。但是由于肠镜检查需要从患者肛门处进入，属于一种侵入性检查，容易造成患者出现不适，因此大部分的人都害怕做肠镜检查，直

7、接导致很多的肠道疾病错过了治疗的最佳时期，延误了治疗。该次探究中，随机抽取了该院治疗的240例肠镜检查患者，对4种体位对肠镜检查结果的相关资料进行对比分析，对照组1中的肠镜检查患者使用屈膝左侧卧位进行肠镜检查，60例肠镜检查患者中包括50例肠道健康，7例大肠癌患者，8例息肉患者，5例溃疡性结肠炎患者，1例肠道寄生虫患者，误诊6例，诊断有效率为90%；对照组2中60例肠镜检查患者中包括29例肠道健康，4例大肠癌患者，10例息肉患者，5例溃疡性结肠炎患者，5例肠道寄生虫患者，误诊9例，诊断有效率