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1、·2038·CHINESENURSINGRESEARCHNovember,2004Vol.18No.11B·基础护理·不同体位对血压测量值的影响Influenceofdifferentbodypositiononmeasurementvaluesofbloodpressure梁 雯,田俊英,严 敏,高春荣LiangWen,TianJunying,YanMin,etal(PurenHospitalofBeijingCity,Beijing100062China)摘要:[目的]探讨不同体位对血压值Abstract:Objective:to
2、probeintotheinfluenceofdifferentbodypositionon的影响,以减少测量血压的误差,提高measurementvaluesofbloodpressure,toreduceerrorsinmeasurementof对疾病的诊断正确率。[方法]对90bloodpressureandtoraisediagnosiscorrectrate.Method:atotalof90inpa2例基础血压正常的住院病人进行平卧tientswithnormalbasicbloodpressureweremeasured
3、inbothdecubitusand位和坐位时血压值的测量。[结果]不sittingposition.Result:therewasstatisticdifferenceinmeasurementvaluesof同体位对病人舒张压测量值的影响有diastolicpressureofpatientsindifferentpositions(t=2.546,P<0.05).统计学意义(t=2.546,P<0.05)。[结论]对需经常观察血压的病人应保Conclusion:itshowedthatonesshouldbekeptinthes
4、amebodypositionas持同一体位测量。theirbloodpressuresneedtobemonitored.关键词:体位;血压;测量值Keywords:bodyposition;bloodpressure;measurementvalue中图分类号:R472 文献标识码:C 文章编号:1009-6493(2004)11B-2038-02 血压是指血液在血管内流动时对血一病人在同一时间于坐位测量血压后平容量的前提下,心室泵血和外周阻力是管壁产生的侧压力。一般指动脉血压,卧15min再进行卧位血压的测量。测形成血
5、压的两项基本因素。心室泵血时如无特别注明,是指肱动脉血压。当心量部位均为同侧上臂。肘部伸直,手掌所产生的能量一部分以动能的形式克服脏收缩时,血液射入主动脉,此时动脉压向上,保持被测肢体与心脏处于同一水阻力推动血液流动,一部分以势能的形急剧升高达最高值,称为收缩压;当心脏平。即坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰式使主动脉弹性扩张而储存起来;当心舒张时,动脉管壁弹性回缩,此时动脉压卧位时肱动脉平腋中线。将袖带平整缠室舒张时,主动脉壁回位再将势能转变下降至最低值,称为舒张压。收缩压与于病人上臂松紧度以放入1指为宜,袖为动能来推动心舒期的血液流动,
6、外周舒张压之差称为脉压差。为有助于测量带下缘距肘窝2cm～3cm。戴上听诊阻力可以使血液滞留于血管内而构成压的准确性和对照的可比性,对须密切观器,在肘窝内侧摸到肱动脉搏动点,将听力。察血压者应做到“四定”,即定时间、定部诊器的胸件置于其上,但不能塞在袖带3.2 动脉血压的生理变化 在不同生[1]位、定体位、定血压计。为观察同一个内,用手固定,另一手握气球,关气门,向理状态下,动脉血压可发生变化。例如体坐位与平卧位对血压测量值的影响,袖带内充气至肱动脉搏动声消失,再升在情绪激动、恐惧、忧虑等情况下,动脉将我院2004年1月—2004年3
7、月90例高4kPa,然后以每秒钟0.5kPa的速度血压可升高;睡眠的最初几个小时中收非血压异常的病人分别采取坐位和平卧慢慢放开气门使汞柱缓慢下降,注视汞缩压常降低。在体位变化、肌肉运动等位测量血压,并对收缩压、舒张压和脉压柱所示刻度,听到第1搏动声的汞柱刻情况下,动脉血压也可发生一系列变[2]差之差进行观察,现报告如下。度为收缩压。随后搏动声继续存在,至化。不同的体位人体的血压可有一定1 资料与方法搏动声突然变弱或消失,此时汞柱所示范围的变化。一般卧位小于坐位,坐位1.1 一般资料 选择2004年1月—刻度为舒张压。测量血压的注意事项
8、按小于立位,与重力代偿机制有关。人从2004年3月收治的住院病人90例,其基础护理要求执行[1]。卧位转为立位或坐位时,胸腔内的血液中男51例,女39例,年龄22岁～892 结果(见表1)转入腹腔与下肢静脉。这时心肺容量
