影响血压测量值的因素分析

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1、第40卷第6期温州医学院学报Vol.40No.6第20410卷年11月Journ温alo州fW医enzh学ou院Med学ical报CollegeNov第.20610期·临床经验·影响血压测量值的因素分析张丽萍，张晶晶，贾晓慧（温州医学院附属第二医院、育英儿童医院护理部，浙江温州325027）[摘　要]目的：观察无创水银血压计测压时血压计零点、上臂袖带（肱动脉）位置以及有创导管测压时换能器位置、穿刺点位置对血压测量值的影响。方法：选2009年1月本院心内科住院患者男、女各15例，用水银血压计测量无创血压。各选取其中介入患者5例通过导管测量有创

2、血压。分析血压计、测压点与心脏零点的相对位置对血压测量值的影响。结果：①上臂袖带与心脏水平保持一致，变化水银血压计零点的位置，血压测量值差异无显著性（P>0.05）；②水银血压计测得左侧卧位血压比平卧位明显降低（P<0.01）；③抬高换能器的位置，血压降低；降低换能器的位置，血压升高（P<0.01）；④换能器的位置与心脏的零点保持一致，轻微抬高或降低穿刺点的位置，血压不变。结论：无创测压时，上臂袖带与心脏水平保持一致非常重要；而有创测压时换能器的位置与心脏的零点要保持一致。[关键词]血压；测量；血压计；心脏；零点[中图分类号]R443.5[

3、文献标识码]B[文章编号]1000-2138（2010）06-0574-03在护理工作中，对血压的正确测量是非常重要带位于右上臂（在心脏水平的上面），置血压计的零的。临床上的特殊情况很多，如对血压测量的原理不点与心脏同一水平（B2组）。甚清楚的话，测得的血压值就有可能会有较大的误有创血压的测量在介入患者上进行。采用桡动差，从而对临床工作带来不良影响。本研究探讨了无脉穿刺术，穿刺成功后，按feilding氏法置入鞘管。创测压时血压计零点、上臂袖带（肱动脉）位置以及测压换能器首先调零，然后通过连接管与鞘管相连有创导管测压时换能器位置、穿刺点位置

4、对血压测测量血压。分组情况：①换能器水平与心脏同一水量值的影响，以进一步明确如何正确测量血压。平记录压力值（C1组）；②换能器位置高于心脏水平10cm测压（C2组）；③换能器水平低于心脏水1资料和方法平10cm测压(C3组)；④换能器水平、导管进入桡1.1一般资料选2009年1月本院心内科住院患动脉测压点位置与心脏水平保持一致（D1组）；⑤者30例，男、女各15例，年龄60～70岁，用水银换能器水平与心脏水平保持一致，导管进入桡动脉血压计（江苏鱼跃，11810003-1）测量无创血压。各测压点位置抬高20cm（D2组）；⑥换能器水平与心选取

5、其中介入患者共5例，其中男3例，女2例，通脏水平保持一致，导管进入挠动脉测压点位置降低过导管测量有创血压（飞利浦，M50）。20cm（D3组）。1.2方法无创血压的测量由经过培训的同一护血压计零点位置变化时血压差值：△A2=A2-士用同一水银血压计对同一患者连续测压3次，每A1，△A3=A3-A1；卧位时血压的差值：△B2=B2-次间隔5min，取平均值。分组情况：①按标准患B1。换能器位置高低变化时血压差值：△C2=C2-C1，者采取坐位，袖带位置在右手上臂与心脏同一水平，△C3=C3-C1；抬高或降低穿刺点的位置时血压差血压计的零点也置

6、于心脏同一水平（A1组）；②把值：△D2=D2-D1，△D3=D3-D1。血压计的零点位置置于心脏水平下40cm测压（A21.3统计学处理方法采用配对资料的方差分析。组）；③把血压计零点置于心脏水平上40cm的水平2结果测压（A3组）；④患者平卧位，上臂袖带、血压计零点与心脏同一水平（B1组）；⑤患者左侧卧位，袖2.1无创血压测量结果由表1可知，坐位时血压计的零点与心脏的水平不一致，相差40cm并不影响血压的测量值，各组间差异无显著性（P>0.05）。收稿日期：2010-03-26作者简介：张丽萍（1961-），女，浙江黄岩人，主任护师。由

7、表2可知，血压计的零点与心脏水平不变，而压—574—第40卷张丽萍，等：影响血压测量值的因素分析第6期脉带的位置与心脏不在同一水平，血压测量值产生略不计。在2007年欧洲高血压指南中，血压测量并了明显变化（P<0.01）。不强调血压计位置的高低，而是强调上臂袖带与心脏要在同一水平[2]。我们的研究结果也说明，上臂表1血压计零点位置对血压测量值的影响（±s，n=30，mmHg）袖带与心脏水平保持一致的前提下，水银血压计的组别收缩压舒张压收缩压差值舒张压差值零点位置对血压测量值无明显影响。A1156±2090±9.6－－3.2心脏的零点位置心脏

8、是个立体，心脏零点A2155±1990±9.70±0.90±0.7A3156±2189±100.2±1.20.2±1.3位置是以心脏的上缘作标准，还是以心脏的下缘或心脏的中心点作